ВІЛ: вірус імунодефіциту людини та його особливості, симптоми і терапія

Одне з найсерйозніших захворювань, пов’язане з імунітетом, ВІЛ – вірус імунодефіциту людини – інфекція, яка створює в організмі набутий імунодефіцит. На його тлі виникає безліч вторинних інфекцій і злоякісних пухлин, так як захисні властивості всього тіла знаходяться під колосальним ударом.

Протікати інфекція може кількома шляхами, розтягуючись від 4 6 місяців до 20 років. А виявлення захворювання відбувається тільки через аналіз крові на наявність специфічних противірусних антитіл і РНК. Лікування проводиться антиретровірусними препаратами, які знижують розвиток інфекції.

Зміст

  1. Особливості збудника ВІЛ
  2. Патогенез інфекції
  3. Прояв вірусної інфекції
  4. Саркома Капоші
  5. Поширення вірусу
  6. Способи зараження
  7. Принципи лікування хвороби

Особливості збудника ВІЛ

ВІЛ містить частини ДНК людини і відноситься до роду Lentivirus. Виділяють 2 типи вірусу – ВІЛ-1 і ВІЛ-2, на тлі чого 2 варіант ідентифікується набагато рідше і в основному в Африці. ВІЛ-1 призводить до розвитку СНІДу. Поза організмом інфекція дуже швидко вмирає – достатньо 10 хвилин впливу гарячим повітрям в 70-80 градусів, і хвороба зникне. Структура антигенів схилу до сильних змін.

Природних розповсюджувачів ВІЛ-1 не існує, в той час як людина стає резервуаром і першим джерелом захворювання. Існує теорія, що в природі дикі шимпанзе можуть носити цей вірус. А ось ВІЛ-2 – підтверджений факт – переноситься африканськими мавпами. У високих концентраціях цей вірус міститься в секреції статевих залоз, крові, зустрічається в жіночому молоці, слині і слізному секреті.

Заразитися вірусом імунодефіциту людини можна, якщо є пошкоджена шкіра або слизові оболонки, як при ерозії шийки матки, стоматиті і інших аналогічних хворобах. Передаватися може при статевих контактах і у спадок від матері до дитини. Також може передаватися штучно через введення медикаментів, при використанні медичних інструментів. Заразитися хворобою при одиничному контакті з носієм дуже складно, проте постійний статевий контакт в десятки разів підвищує цей шанс.

Патогенез інфекції

Хвороба, потрапляючи в кров, проникає в макрофаги, лімфоцити і мікроглію, які відповідають за правильний імунну відповідь. В результаті ВІЛ знищує працездатність імунних тілець до розпізнавання чужорідних вірусів, іноді змушує їх атакувати власні клітини. Розвиток синдрому відбувається роками і, як правило, хвилеподібно.

Спочатку тіло може компенсувати масову смерть клітин імунітету, але з часом компенсаторні функції слабшають. Відбувається повне руйнування імунітету до будь-яких інфекцій і бактерій. Також руйнується захист від розмноження злоякісних клітин.

Інші типи вірусу

Крім 1 і 2 типу ВІЛ-інфекції вчені виділяють ще 2 види, поширені ще рідше:

  • ВІЛ -3 – захворювання, відкрите в 1986 році. По дії схожий з ВІЛ-1, називають підтипом О,
  • ВІЛ-4 – ще один рідкісний різновид, відкритий в 1988 році.

Зазвичай 2 ці форми не грають ніякої ролі в епідеміологічній картині перебігу хвороби.

Прояв вірусної інфекції

Більшість симптомів імунодефіциту людини (ВІЛ) залежать від того, в якому періоді знаходиться людина, яка форма захворювання ідентифікована. Існує 2 групи – інкубаційна і клінічна.

Важливо! Інкубаційний період також іноді називають 1 стадією, серологічним вікном. Сироваткові реакції на хворобу негативні, а специфічні тіла не визначаються. Триває інкубація близько 12 тижнів, але при наявності ЗПСШ можуть скорочуватися до 2 тижнів. При позитивному перебігу і своєчасної ідентифікації інкубація може тривати до 20 років.

Перша стадія

Перша стадія в клінічному етапі – стадія первинних проявів ВІЛ. Для неї характерна поява специфічних антитіл, позитивна реакція на ВІЛ. Ідентифікувати можна за аналізом крові. У 50-90% випадків гостра інфекція протікає 12 тижнів після зараження:

  • до перших ознак відносять появу гострої лихоманки, висипу, запалення горла, розлад кишечника,
  • в 10-15 % випадків виникають вторинні захворювання середньої тяжкості, які тривають до 3 тижнів,
  • гостра ВІЛ-інфекція часто викликає ураження легеневої системи – пневмонію. На її тлі піднімається температура, зростає інтоксикація, з’являється кашель і біль у грудях. Збудники мають незвичайною формою. Замість поразки сегментів легких відбувається інфікування цілих болів. Нерідко ідентифікується саркома Капоші,
  • з боку неврологічної системи уражається головний мозок і спинний мозок – енцефаліт, менінгіт, парези, радикуліти і запальні процеси в м’язах, з’являється синдром Гійенна-Барре. Синдром характеризується небезпечним ослабленням м’язів, які без лікування можуть привести до смерті від зупинки дихання,
  • з боку шлунково-кишкової системи постійно проявляється діарея з домішками крові, в результаті чого відбувається швидке схуднення і зневоднення організму. Втрата рідини іноді досягає 15 л на добу, що може призвести до зупинки серця. Патологія може стати частина побічного ефекту саркоми Капоші та лімфоми,
  • постійно підвищується температура без видимих ​​причин – до 38 градусів. Накриває слабкість, спрага, болю в м’язах, знижується кількість сечі, з’являється сухість і печіння шкіри. Також відбувається порушення сну і погіршення пам’яті.

Коли гострі інфекції відступають, ВІЛ переходить в 3 стадію своєї течії, яка може тривати дуже довго.

Третя латентна стадія

Для латентної стадії ВІЛ характерно протягом від 2-20 років до самої старості і смерті від природних причин. Для цієї форми характерний повільний прогрес імунодефіциту, збільшені лімфовузли.

Якщо збільшено 2 групи вузлів, які не перебувають на голові і шиї, то це свідчить про наявність латентної стадії ВІЛ. Однак кров також має показати свої характеристики: впевнене зниження кількості Т-лімфоцитів.

Четверта і п’ята стадії

Четверта стадія – вторинні захворювання. На ній є свої періоди прогресу і ремісії. На тлі масштабної загибелі Т-клітин розвивається стійкий імунодефіцит, виснажується лимфоцитарная популяція. На це стадії зазвичай виникає саркома Капоші та інші внутрішні та шкірні патології.

Пята – термінальна стадія ВІЛ – для перебігу вірусу імунодефіциту людини характерна відсутність позитивних реакцій організму на лікування. Кількість Т-хелперів знижується мало не до нуля. Через 2-4 тижні або кілька місяців пацієнти вмирають.

Саркома Капоші

Саркома Капоші, що виникає при ВІЛ-інфекції, пухлина, яка вражає шкірні покриви, слизові оболонки і органи людини. Найчастіше виникає на тлі вірусу герпесу і зустрічається у чоловіків з ВІЛ. Існує кілька стадій розвитку.

Важливо! На 1 стадії на шкіри виникають плями не більше 5 мм, зазвичай неправильної форми. Їх колір – яскравий синьо-червоний або бурий, поверхня гладка. При СНІД мають підвищену яскравістю, з’являються на руках, слизових оболонках, на кінчику носа і твердому піднебінні.

Далі починають з’являтися круглі або напівкруглі горби, діаметр яких може досягати 10 мм. Вони залишаються еластичними і нерідко зливаються в більш великі бляшки, як апельсинова скоринка. Через деякий час переростають в вузлуваті пухлини розміром до 5 см. Пухлини також можуть зливатися і покриватися виразками. Нерідко можна сплутати з сифілісом.

Саркома протікає в 3 формах – гострої, підгострої і хронічної. На кожній з них швидкість формування пухлин відрізняється, як і ускладнення або прогнози захворювання. При гострій формі і швидкому поширенні викликає смерть від інтоксикації і виснаження. При підгострому перебігу симптоми наростають повільніше, життя продовжується до 2-3 років, а при хронічній – до 10 років і більше.

Поширення вірусу

Ослаблені люди з важкими ЗПСШ хворобами, або наркомани і жителі бідних країн, асоціальний хворіють набагато частіше, а симптоми у них протікають важче. Життя триває до 11 років з моменту отримання інфекції. Якщо ж людина живе в позитивній соціальному середовищі, то інкубація може розтягуватися до 20 років, а симптоми практично відсутні і дуже повільно прогресують. Статистика по ВІЛ така:

  • в 2014 році в світі було заражено 35 млн. чоловік,
  • в 2013 від СНІДу вміло 1,5 млн. чоловік, а приріст заражених склав 2 , 1 млн.,
  • зареєстрована кількість носіїв ВІЛ наближається до 1%, але на ділі може виявитися в кілька разів більше,
  • в 90% випадків СНІД в Європі знаходять в Україні і РФ.

Найчастіше ВІЛ вражає чоловіків, ніж жінок. У вагітних в останні роки все частіше знаходять ВІЛ. На півночі Європи зараження ВІЛ відбувається набагато рідше, ніж на півдні. Африканські раси більш сприйнятливі до вірусу (до 2/3 всіх хворих світу). При зараженні в віці старше 35 перебіг хвороби відбувається в 2 рази швидше.

Способи зараження

Один з основних способів зараження ВІЛ-інфекцією – це незахищені статеві контакти. Якщо є травми шкіри і запалення, то ризик зростає в десятки разів. Дитина може підхопити вірус внутрішньоутробно, якщо у матері діагностовано захворювання. Відбувається це через дефекти плаценти. Також зараження може відбутися через травмовані родові шляхи або грудне молоко. До 35% дітей заражаються ВІЛ, якщо у матері є хвороба.

За медичних причин зараження відбувається через переливання крові або клітинної маси, плазми. Випадкові уколи зараженої голкою притаманні інфікування в 0,5% випадків. Серед наркоманів, що використовують 1 шприц, ризик зараження зростає до 95%.

Важливо! Заразитися можна через воду, в тому числі в лазнях і саунах або басейнах, а також побутовим шляхом і через укуси комах.

Принципи лікування хвороби

Вилікувати інфекцію, що викликає СНІД, в даний час неможливо. Однак за допомогою активної антиретровірусної терапії можна істотно уповільнити процеси її течії і уникнути ускладнень.

У разі своєчасного лікування чоловіки живуть 38 років, а жінки 41 рік після виявлення інфекції. Однак при комбінації ВІЛ і гепатиту C більше половини хворих живе не довше 5 років.

Лікування таблетками і уколами триває протягом усього життя за особливим графіком, якого слід строго дотримуватися. Застосування деяких препаратів обмежено недоступністю для багатьох жителів. Наприклад, «Фузеон» за рік лікування вимагає 25 тисяч доларів, а «Тризівір» не менше 1000.

Паралельно проводиться лікування виникаючих гострих інфекцій і захворювань. Велика частина смертей припадає саме на занадто швидкий і гострий перебіг тієї чи іншої хвороби (вмирають від зневоднення при діареї, пневмонії, від аутоімунних розладів агресивного характеру).

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.