Причини і лікування набряку колінного суглоба

Набряк колінного суглоба – скупчення надлишку рідини в ньому. У нормі в порожнині зчленування знаходиться синовіальна рідина, що перешкоджає тертю між хрящами суглобових поверхонь кісток. Однак при надлишку рідини в зчленуванні виникає біль і тугоподвижность, набряк на внутрішній і зовнішній стороні суглоба. Виникає біль при згинанні, набряк з внутрішньої сторони суглоба і спереду нього. Лікування проводиться як консервативно, так і хірургічно. Є і народні засоби, що знімають набряк колінного суглоба.

Зміст

  1. Причини і симптоми
  2. Діагностика
  3. Лікування
  4. Висновок

Причини і симптоми

Набряк колінного зчленування виникає при його запаленні або травмах, гормональних захворюваннях, порушеннях обміну речовин з накопиченням солей, імунних зрушення.

Причини артриту:

  1. Інфекція – стрептокок, туберкульозна паличка, стафілокок, кишкова паличка і т. д. Збудники запалення можуть потрапляти в порожнину суглоба при травмах, зараженні крові або через лімфу.
  2. Травматичний артрит без попадання інфекції. У спортсменів буває компресійна травма колінного суглоба, при якій виникає також трабекулярной набряк стегнової або великогомілкової кісток.
  3. Реактивнезапалення у відповідь на інфекцію в кишечнику або сечостатевій системі – так званий синдром Рейтера.
  4. Ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит (в тому числі ювенільний), остеоартроз. Аутоімунне ураження суглобів спостерігається при хронічних тонзилітах, системний червоний вовчак.
  5. Гіпотиреоз. Відбувається накопичення в суглобах мукополісахаридів з порушенням їх функції.
  6. Подагра і псевдоподагра.
  7. Цукровий діабет.
  8. Позакишкові прояви хронічного запалення кишечника при виразковий коліт і хворобу Крона.
  9. Псоріатичний артрит.

Інфекційний артрит розвивається при відкритих травмах і проникненні інфекції з навколишнього середовища, при цьому можливий і остеомієліт з трабекулярную набряком кісток.

Посттравматичний набряк коліна викликаний пошкодженням тканин з виділенням з пошкоджених клітин лізосомальнихферментів, що надають шкідливу дію на здорові тканини.

Синдром Рейтера – це реакція суглобів на протікає в організмі інфекцію, наприклад, хламідіоз статевої системи, а також псевдотуберкулезних інфекцію шлунково-кишкового тракту, що спричинюється іерсіній псевдотуберкульозу. Також відомі випадки набряку коліна при гонореї. Такий артрит двосторонній, тобто вражені ліве і праве коліно.

При тонзиліті, викликаному стрептококом, виникає аутоімунна реакція на сполучну тканину в суглобах. Чому це відбувається? Справа в тому, що стрептокок має схожий з сполучнотканинними волокнами білковий склад. Імунна система, зреагувавши на білки стрептокока, атакує і сполучну тканину в суглобах, а також в нирках і судинах. Виникає почервоніння шкіри внутрішньої сторони суглоба і набряк.

Подагра – накопичення солей сечової кислоти в порожнині суглоба.

Запальний процес охоплює кістки, хрящову тканину, м’язи, синовіальну мембрану, меніски, зв’язки і сухожилля. Спереду знаходиться колінної чашечки, яка може запалитися. Запалення суглоба викликає також спазм м’язів навколо нього. Синовіальная оболонка запалюється і виділяє підвищену кількість рідини з запальними елементами – фибрином, лейкоцитами і протеолітичними ферментами. Тоді дратуються барорецептори суглобової капсули і з’являється біль.

Накопичення фібрину може привести до формування спайок в суглобі, тоді буде потрібна операція. Набряк коліна при запаленні супроводжується його набряканням, почервонінням шкіри, підвищенням температури на внутрішній стороні. Згинання коліна стає болючим, руху в зчленуванні обмежені в порівнянні з нормою. Спереду колінної чашечки при випрямленні коліна вдавлюється в ексудат (запальний набряк), тоді як при згинанні надколінок спливає.

Діагностика

Золотий стандарт – магнітно-резонансна томографія. Проводиться також пункція з діагностичною (пункційна біопсія) і лікувальною метою. Аспірованої синовіальнурідину відправляють на аналіз, визначаючи її складу і наявність мікрофлори. Роблять поляризаційну мікроскопію для виключення псевдоподагра.

Також проводиться рентгенодіагностика (артрографія). Виявляється наявність в сечі продуктів розпаду колагену, в крові – рівень С-реактивного білка.

При наявності у пацієнта хронічного тонзиліту досліджують мазок із зіву, а також визначають антістрептолізіновие антитіла (АСЛО).

Лікування

Кардинальне лікування для зняття набряку проводиться шляхом пункції колінного суглоба з видаленням (аспірацією) надлишку синовіальної рідини. У порожнину суглоба вводять антибіотики, засіб на основі хряща риб Алфлутоп, ферменти для розсмоктування відкладень фібрину.

У лікуванні інфекційного артриту використовуються антибактеріальні засоби різних груп після виявлення мікробної причини запалення:

  1. При ревматоїдних захворюваннях застосовуються глюкокортикоїдних гормони, імунодепресанти, цитостатики. Ювенільний ревматоїдний артрит лікують препаратом Сульфасалазин.
  2. При синдромі Рейтера проводять лікування статевих і кишкових інфекцій.
  3. Артрит, викликаний появою антитіл до стрептокока і аутоантителам до сполучної тканини при тонзиліті купіруют видаленням піднебінних мигдалин.
  4. Для зняття трабекулярного набряку кісток використовують йодид калію.

Набряк коліна лікують народними засобами – різними трав’яними зборами. До складу фіточаїв проти артриту входить Шабельник для зняття набряку. Куркума також є народним засобом проти запалення суглобів. Босвеллия, що входить до складу біодобавок і трав’яних зборів, має протизапальну дію, знімаючи набряк коліна.

При відкладенні солей у суглобах як народний засіб використовують відвар лушпиння квасолі. Виведенню солей сприяють відвари коренів лопуха і топінамбура. При застосуванні народних засобів також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Прикладають також компреси з димексидом. З внутрішньої сторони мажуть сумішшю Йода і лимонного соку, взятих у рівній кількості. Йодну сітку наносять за допомогою ватної палички, після чого втирають мазі з гепарином та гідрокортизону, додаючи 4 мілілітра Димексиду, розведеного вдвічі. Накривають внутрішню поверхню суглоба компресним папером. Для таких цілей підходить і целофан. Навколо суглоба накладають пов’язку.

Зняття набряку сприяє відновленню згинальних і розгинальних рухів.

Висновок

Набряк колінних суглобів при несвоєчасному лікуванні може призводити до інвалідності і необхідності дорогої операції з пластики. Терапією гонартріта займаються травматологи і ревматологи.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.