Причини, симптоми кишкової алергії у дітей і дорослих

Гастроінтестинальна або кишкова алергія – це один із проявів харчової алергії, яким страждають і діти, і дорослі. Алергенами виступає їжа, а механізм розвитку імунологічної реакції відрізняється рядом особливостей.

Зміст

  1. Причини
  2. Симптоми
  3. Механізм гастроінтестинальної алергії
  4. Прояви алергії
  5. Лікування
  6. Прогноз

Причини

Хоча гастроінтестинальна алергія здатна виникати в будь-якому віці, причина її лежить в ранньому дитинстві. І служить такою причиною в 90% випадків шлунково-кишкова імунна реакція в грудному віці на коров’яче молоко.

Відмінність проявів гастроинтестинальной алергії у дітей від звичних алергічних симптомів полягає у відсутності шкірних висипань, алергічного риніту, кон’юнктивіту, бронхіальної обструкції. Відсутність цих симптомів маскує гастроинтестинальную алергію, дитина не потрапляє на прийом до алерголога, через що не отримує своєчасного лікування.

До 3-6 років процес набуває хронічної форми, проявляється атопічний дерматит, харчовою алергією з висипаннями, кропив’янку.

У дорослих реакція може розвиватися на тлі хронічних інфекцій кишечника, холециститу, коліту. У слизу кишечника виявляється висока концентрація еозинофілів, лейкоцитів. Нерідко алергія у дорослих супроводжується алергічним ринітом, бронхіальною астмою.

Фактори ризику

Сприяють появі симптомів гастроинтестинальной патології у дітей раннього віку:

  • спадкова схильність;
  • внутрішньоутробна сенсибілізація, викликана перенесеними матір’ю інфекціями, лікування антибіотиками, вживання в їжу потенційних алергенів;
  • народження за допомогою кесаревого розтину і викликане цим порушення формування мікрофлори дитини;
  • штучне вигодовування.

Симптоми

Вогнищем запалення стає слизова оболонка кишечника та шлунка. Викид медіаторів запалення в звіт на контакт з антигеном викликає поява:

  • спазму гладкої мускулатури кишечника з коліками в області живота;
  • підвищену продукцію слизу в травному тракті, що викликає блювоту, нудоту;
  • метеоризму кишечника, здуття живота;
  • порушення стільця – запорів або діареї;
  • зниження маси тіла;
  • м’язової слабкості.

Важкий перебіг алергія у дітей до року. Алергеном в цьому віці у дітей служить білок коров’ячого молока. Кишкові кольки змушують малюків відмовлятися від їжі, вередувати. Вони погано сплять, плачуть, неспокійно поводяться, при прийомі їжі відригують.

Справитися з цією проблемою в ранньому дитячому віці досить просто, так як відомий алерген, що викликав розлад шлунково-кишкового тракту.

Якщо у немовляти до року спостерігаються такі симптоми, мамі нерідко досить відмовитися від вживання:

  • молочних продуктів – повністю виключити з раціону сир, йогурт, бринзу, кисломолочні продукти, молоко;
  • яловичого м’яса, телятини.

Механізм гастроінтестинальної алергії

Запалення, яке розвивається при контакті з алергеном, виникає безпосередньо в слизовій шлунково-кишкового тракту. У немовлят алергічної сенсибілізації сприяє недосконалість імунної системи, недолік секреторного IgA на фоні інфекційних вірусних респіраторних або кишкових захворювань.

У школярів до сприяючих чинників додається гельмінтних інфекція, кишкові грибкові захворювання.

Алергічна реакція розвивається:

  • по IgE- залежному шляху;
  • по які IgE-залежного шляху, який здійснюється:
    • з переважним участю клітинного імунітету;
    • опосередковано іммунокомплекси IgG, IgM.

IgE-залежна реакція

Алергічний відповідь розвивається з активацією Th2 лімфоцитів – хелперів. Ці імунні клітини виділяють інтерлейкіни, стимулюють В-лімфоцити, запускають синтез IgE. Імуноглобулін IgE фіксується на огрядних клітках, базофілів і при наступній зустрічі з алергеном вступає в реакцію антиген-антитіло.

Результатом взаємодії служить викид гістаміну огрядними клітинами і синтез цілої групи факторів запалення. У кишечнику і шлунку розвивається запалення, з участю Т-лімфоцитів, еозинофілів, цитокінів.

IgE-незалежна форма реакції

При алергії, опосередкованої клітинами, реакція в слизової кишечника розвивається з утворенням сенсибілізованих Т-лімфоцитів. При повторній зустрічі з алергеном виділяються цитокіни, що запускають механізм розвитку алергічного запалення.

У відповідь на алерген може розвинутися нетипова реакція, і в слизовій кишечника утворюються імунні комплекси IgG і IgM. Вони активують комплемент і запускають алергічну реакцію в шлунково-кишковому тракті.

Прояви алергії

Алергічні реакції в слизовій травного тракту викликають зміни, які проявляються клінічними симптомами захворювань:

  • алергічного гастриту;
  • кишкової коліки;
  • алергічного коліту;
  • проктоколіта;
  • алергічного гастроентериту.

У дітей до 2 років частіше діагностуються алергічний проктоколіт. Дітям після 2 років і дорослим ставиться діагноз «еозинофільне ураження шлунково-кишкового тракту», так як алергічна сенсибілізація поширюється відразу на кілька відділів травної системи.

Гастроентерит алергічного походження

Хвороба часто починається в грудному віці і проявляється алергією на коров’яче молоко. Досить часто ця патологія розвивається у дорослих.

Реакція розвивається і на інші продукти, що містять у високій концентрації алергени. Так, в каві міститься кофеїн, в рибі, томатах, червоному вині міститься гістамін. Алергічна реакція, яка розвивається місцево в слизовому епітелії кишечника, викликає запалення і набряк, порушує всмоктування життєво важливих нутрієнтів.

Проктоколіт, викликаний білками

Алергія, викликана харчовими білками, здатна вражати пряму кишку з розвитком проктоколіта. Це імунне порушення розвивається без підвищення концентрації імуноглобулінів IgE, викликається частіше білком коров’ячого молока.

Хвороба зустрічається у немовлят, проявляється слизом, кров’ю в калі на тлі гарного здоров’я малюка. Ці лякають симптоми нерідко повністю зникають вже через 3 дні після переходу мами на дієту.

Лікування

У дітей до року головним способом лікування кишкової алергії служить дієтотерапія. З дієти мами, якщо дитина на грудному вигодовуванні, повністю виключаються коров’яче молоко та інші продукти з високою алергічної активністю.

Єдиної думки, чи можна замінювати коров’яче молоко, вводити в раціон козяче молоко, не існує. На думку ряду педіатрів дитини з гастроинтестинальной алергією правильніше вигодовувати амінокислотними сумішами під контролем дієтолога.

При алергічної сенсибілізації кишечника у дітей призначають дієту, використовують в харчуванні:

  • овочеві пюре їх декількох овочів;
  • гречану, рисову, кукурудзяну каші при відсутності алергії на ці крупи;
  • м’ясні продукти – кроляче м’ясо, конину, свинину.

Для лікування гастроинтестинальной алергії використовують:

  • антигістамінні засоби – Фенистил, Супрастин, Зіртек, Еріус;
  • мембраностабілізірующіе препарати – Кетотифен, Налкром;
  • ферменти – Панцитрат, Креон.

При загостреннях на 2 тижні призначають прийом ентеросорбентів. Від кишкових кольок призначають Еспумізан, при блювоті п’ють Мотилиум.

Прогноз

При ранній діагностиці гастроинтестинальной алергії хороший прогноз у малюків до року. Простий корекцією раціону зазвичай вдається досягти чудових результатів, зникнення симптомів подразнення кишечника. Прогноз для дорослих залежить від ступеня ураження імунної системи, тяжкості захворювання кишечника.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.