Особливості імунного безпліддя і невиношування

Дослідження в області імунітету і процесів вагітності підтверджують, що наступ зачаття і виношування – це на 100% залежить від імунітету процес, який додатково регулюється ендокринної та нервової системами. Плід, що розвивається завжди відрізняється від організму матері, він розвивається в ньому, але має іншу структуру, унікальний набір клітин. Цей фактор важливий у вивченні імунного безпліддя і дозволяє розглядати не тільки плід, але чоловічі клітини причиною неможливості завагітніти і виносити дитину в результаті роботи імунітету.

Імунологічне безпліддя – стан, який зустрічається і в жіночому, і в чоловічому організмі. Воно викликано гіперактивністю імунітету і проявляється виробленням специфічних антитіл, що атакують чоловічу сперму. Імунологічне безпліддя підлягає діагностиці і майже завжди виявляється декількома аналізами і тестами.

Зміст

  1. Імунне невиношування
  2. Імунне безпліддя
  3. Діагностика патології
  4. Лікування патології

Імунне невиношування

Імунне невиношуванняЯкщо у жінки настає 3 викидня підряд і більше, то говорять про звичне невиношування. Серед причин цієї патології більше 50% складають імунні механізми, а хромосомні аномалії виявляються мінімум в 7%. Тільки порівняйте: інфекції призводять до викидня лише в 1% випадків, а анатомічні дефекти – до 10%. На тлі цього також виділяють 15% невідомих причин і до 20% недостатності лютеїнової фази.

При звичному імунному невиношуванні жінка може розраховувати на вдале завершення вагітності лише в 30% випадків після 3 викиднів. З кожним викиднем цей відсоток знижується. Якщо було зафіксовано 5 викиднів підряд, то можливість народження дитини практично дорівнює 0.

Причини імунного невиношування

Серед причин невиношування, пов’язаних з імунітетом, виділяють 3 групи факторів:

  1. HLA-відмінності матері і плоду – тобто перевести на зрозумілу мову, то цей фактор означає наступне. Якщо у чоловіка і жінок антигенні відмінності слабкі, то і ризик невиношування підвищується, так як жіночий організм не виробляє достатньо антитіл для виношування плоду. У зв’язку з цим фактором можна спостерігати, як багато викиднів відбувається в шлюбах, укладених між родичами. Лікування цієї причини проводиться лімфоцитами чоловіка – підшкірно вводять 40 мл мононуклеаров з периферичної крові чоловіка протягом декількох курсів. Анти-HLA-антитіла починають вироблятися активніше, шанс здорового виношування зростає.
  2. Антифосфоліпідні антитіла (АФА) – входять до складу багатьох клітин людського тіла. Якщо в організмі висока вироблення антитіл до цих молекул, то розвиваються судинні патології, в тому числі тромбоз. Він призводить до погіршення якості плаценти, пережатию судин і затримці розвитку плода, яка часто закінчується викиднем. Недолік деяких молекул і їх знищення антитілами призводить до погіршення харчування плода. Антифосфоліпідний синдром піддається лікуванню гепарином і низькими дозами аспірину.
  3. Антинуклеарних антитіла (АНА) – з’являються під час вагітності з невідомих причин. Деякі вважають, що їх освіта стає наслідком запальних процесів в судинах і слизовій оболонці матки. Призначають препарати для усунення запальних процесів, а також для нормалізації структури клітин.

Будь-яка форма імунного невиношування підлягає терапії, в результаті якої шанс успішного завершення вагітності може зрости до 85%.

Імунне безпліддя

Серед безлічі різновидів безпліддя виділяють і імунне, яке стає причиною неможливості зачаття в 10-20% випадків. Причини і етіологія не завжди виявляються однозначно. Безпліддя може залежати від імунних реакцій чоловіка проти власних сперматозоїдів, а також від вироблення антитіл жіночим організмом до сперми конкретного чоловіки.

До складу сперми входить до 30 різних антигенів, і то, що жіночий або чоловічий організм починає виробляти антитіла, які не таке дивовижне явище. Вважається, що специфічні антигени виробляються в області шийки матки, а також в самій плазмі сперми. Якщо антитіла досить сильні, то вони починають руйнувати антигени, що входять до складу хвостика і голови кожного сперматозоїда.

Серед найчастіших причин виділяються запальні процеси в яєчках і придатках, а також часті травми слабо захищеної чоловічий мошонки. У жінок же антитіла також утворюються через запальних процесів, включаючи ендометріоз матки і порушення слизової оболонки статевих органів.

Основні симптоми безпліддя

Імунологічне безпліддя років протікає абсолютно безсимптомно і проявів, поки чоловік і жінка не захочуть завести дитину. Сперматогенез залишається активним, як і ерекція, ніяких відхилень в статевому акті не спостерігається. У жінок же при гінекологічному обстеженні часто не виявляються жодні патологічні процеси в матці, трубах або ендокринній системі.

Однак подружня пара дітородного віку при наявності нормальної менструації у жінки і частих статевих контактів, не може завести дитину протягом року і більше. Ще один симптом – це постійні викидні у жінок через загибель і відторгнення плоду на ранніх термінах. У деяких випадках жінка навіть не встигає виявити вагітність до настання мимовільного викидня.

Діагностика патології

Виявити імунне безпліддя сучасними методами досить просто, тільки партнери обидва повинні приймати в цьому участь. У чоловіків імунне безпліддя діагностується в 2 рази рідше, ніж у жінок:

  • чоловіки здають сперму на аналіз для виявлення антиспермальних антитіл різними тестами;
  • далі при постановці діагнозу імунного безпліддя призначаються аналізи на герпес, мікоплазму та хламідіоз;
  • наявність запалень і ендометріозу у жінок дозволяють без додаткових аналізів ставити діагноз імунного безпліддя при неможливості завагітніти;
  • в разі ж нормального здоров’я статевої системи і відсутності зачаття призначають посткоїтальний тест на наявність антиспермальних тіл, проба Курцрока-Мюллера.

При викидні до 20 тижня вагітності жінці також призначається аналіз цілісності хромосом, показники бета-ХГЧ і показники прогестерону.

Лікування патології

Імунне невиношуванняДля лікування імунного безпліддя жінкам призначається кілька методів терапії:

  • усуваються запальні процеси і доброякісні пухлини, якщо це необхідно;
  • зменшується чутливість до сперми за допомогою бар’єрної контрацепції протягом року (зупиняється вироблення антитіл);
  • призначаються гормональні препарати для активації імунітету.

У чоловіків також усуваються запальні процеси і все травмуючі фактори. Призначаються антибактеріальні препарати і хірургія в деяких випадків. Вироблення антиспермальних тіл зупиняється за допомогою глюкокортикостероїдних препаратів. Також лікар призначає процедури для зміцнення імунної системи з метою підвищення сперматогенезу.

За різних обставин терапія безпліддя може не допомогти, тоді призначається ЕКО і ІКСІ для запліднення за допомогою самого здорового сперматозоїда. Існують і інші способи штучного запліднення, які часто вирішують проблему.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.