Лікування інтерфероном: користь і шкода чужого імунітету

Інтерферон використовують в лікуванні ряду вірусних інфекцій. Лікування інтерфероном альфа показано при респіраторних віруси, гепатиті, герпесі. Лікування ІТФ бета показано при розсіяному склерозі. Терапія стимуляторами і модуляторами імунітету є новим напрямком в медичній практиці. Розглянемо докладніше, де затребувані інтерферони.

Зміст

  1. Що лікують інтерфероном
  2. Препарати з інтерферонами
  3. Особливості лікування
  4. Лікування гепатиту С: пегілірований ІТФ і рібоверін
  5. Комплексне лікування: інтерферон і рибавірин
  6. Лікування розсіяного склерозу
  7. Еритроцитоз, поліцитемія і лікування інтерферонами

Що лікують інтерфероном

Лікування інтерферономВідомо, що для лікування бактеріальної інфекції необхідні антибіотики. Довгий час медицина не знала специфічного лікарського засобу для лікування вірусів. Оскільки антибіотики проти них – безсилі, впоратися з вірусом міг тільки власний сильний імунітет. Так було до тих пір, поки не був отриманий інтерферон. Його противірусна активність стала основою винаходу нових препаратів для лікування вірусних інфекцій.

Дія інтерферонів до кінця не вивчено. До сих пір ведуться суперечки про доцільність лікування інтерферонами з висловлюванням крайніх точок зору. Одні лікарі оцінюють «чужий» імунітет тільки позитивно і рекомендують застосовувати ІТФ від будь-яких інфекцій. Інші – висловлюються обережно. Треті ж – іноді різко заперечують позитивну дію інтерферонів, посилаючись на ускладнення, побічні ефекти, патологічних змін в роботі кровоносної та імунної систем.

Деякі медики називають інтерферони засобами з недоведеною ефективністю. І застерігають від безрозсудного користування «милицями». Вони мотивують свої застереження тим, що імунітет людини перестане працювати, якщо занадто часто пропонувати йому заміну. Однак існує ряд захворювань, вилікувати які до винаходу штучних інтерферонів не представлялося можливим (наприклад – хронічний вірусний гепатит С або розсіяний склероз).

Препарати з інтерферонами

Фармацевтика пропонує більше десятка різних препаратів з інтерферонами. У більшості з них міститься лейкоцитарний ІТФ «альфа 2b». У деяких – ІТФ бета. В поодиноких випадках до складу вводять гамма інтерферони.

Серед препаратів, назви яких найбільш відомі покупцям, найстаріший і перевірений – Віферон. Також аптеки пропонують інші, більш пізні препарати – Гріпферон і Генферон, Назоферон, Інтрон, Авонекс, Ребіф, і інші. Вони випускаються у вигляді ректальних супозиторіїв, порошку і розчинів для ін’єкцій, назального спрею, крапель, мазі або гелю.

Препарати відрізняються складом і концентрацією діючої компонента (кількістю ІТФ в міжнародних одиниць – МО). Наприклад – мазь і свічки Віферон містить додатково вітаміни Е і С. Свічки Генферон містять додатково анестезин і таурин. До складу Авонекса додатково введено Альбумін і з’єднання натрію. При цьому можливі різні концентрації інтерферонів альфа – від 250 тис. до півтора млн. МО.

Назальні форми препарату (Гріпферон, Назоферон) використовують в якості профілактики грипу та інших респіраторних вірусів. Зміцнення місцевого імунітету слизової носоглотки не допускає зараження клітин вірусами.

Ректальні форми (свічки Виферона, Генферон), використовують для лікування декількох різних інфекцій:

  • респіраторних вірусів (грипу);
  • запалень (дихальних шляхів – бронхіти і плеврити, мозку – менінгіти);
  • внутрішньоутробних і урогенітальних інфекцій – хламідій, уроплазми, мікоплазми;
  • гепатитів (частіше – в гострій стадії);
  • герпесу.

Ін’єкції інтерферону (Лафеобіон, Інтрон, Ребіф) показані при більш серйозних захворюваннях:

  • розсіяний склероз судин;
  • папилломатоз;
  • хронічні форми гепатитів;
  • мієломна хвороба, мієлолейкоз і клітинний лейкоз;
  • пухлини і карциноми, ракові захворювання, різного локалізації – меланома (рак) шкіри, грудей, яєчника, сечового міхура (в якості підтримуючої терапії).

Особливості лікування

Дія інтерферону найбільш ефективно спочатку зараження. Специфіка його роботи полягає в тому, що інтерферон не бореться з вірусами безпосередньо. Він підсилює стійкість здорових клітин до проникнення вірусних частинок. Тому лікування інтерферонами найбільш ефективно на початку розвитку хвороби і в якості профілактики.

У більш пізні терміни лікування дія інтерферонів також сприяє одужанню людини, але виявляється повільніше і вимагає підвищених доз ІТФ.

Також важливо знати, що інтерферони швидко руйнуються в травному тракті. Тому їх вводять всередину через кишечник (з ректальними супозиторії) або безпосередньо в кров (уколами). При ін’єкціях інтерферони вводять в підшкірну жирову підшкірну тканину (аналогічно інсуліну).

Лікування гепатиту С: пегілірований ІТФ і рібоверін

Зараження і перебіг гепатиту С часто відбувається безсимптомно або у вигляді звичайного ГРВІ. У більшості випадків захворювання набуває хронічної форми з повільним руйнуванням клітин печінки. Мета лікування хронічної форми гепатиту С – зупинка прогресування хвороби, розростання сполучної тканини і формування цирозу. Поява інтерферонів стало новим словом в лікуванні хронічних гепатитів. У людей, заражених цим вірусом, з’явився шанс збільшити тривалість життя на кілька десятиліть.

З медичних досліджень, інтерферони найбільш ефективні при лікуванні тих хронічних гепатитів, які сформувалися відносно недавно (не більше ніж 5 років тому). Також інтерферони більш ефективні в лікуванні молоді та людей середнього віку (до 40).

Для більш ефективного лікування використовують пегільованих форми інтерферону (вони відрізняються пролонгованим, більш тривалою дією). Що таке пегілірований інтерферон (скорочено «пег-ІТФ»)?

У складі пегілірованого інтерферону – додаткова молекула поліетиленгліколю. Сама по собі на вірус вона не діє. Але подовжує дію імунної речовини. Поліетиленгліколь попереджає раннє руйнування інтерферону створенням захисної оболонки навколо нього.

Завдяки пролонгованим дії, посилюється терапевтичний ефект застосування препарату без збільшення його дози. Завдяки пегільованих ІТФ хворому достатньо зробити ін’єкцію 1 раз в тиждень (замість 3-х або 4-х разів при використанні звичайного інтерферону).

На замітку: також продовжити життя інтерферону і посилити терапевтичну дію речовини можна спільним застосуванням його і сироватковогоальбуміну. Такі ін’єкції роблять ще рідше – один раз в 2, 3 або 4 тижні.

Можливим побічним ефектом лікування гепатиту з використанням ІТФ є погіршення загального стану. Воно формується при наявності у людини деяких хронічних захворювань (серцево-судинних патологій, ниркових запалень).

 На замітку: серйозні побічні ефекти у вигляді алергії, недостатності в системі кровопостачання (зниження кількості лейкоцитів і гемоглобіну), розвиваються у 10% пацієнтів, хворих на гепатит.

Комплексне лікування: інтерферон і рибавірин

Лікування інтерферономТакож Лікування гепатиту С інтерфероном буде ефективніше, якщо доповнити його прийомом рибавірину. Це – противірусний препарат широкого спектра дії. Спільне застосування інтерферону і рибавірину підсилює імунну відповідь при гепатиті С і ряді інших захворювань. Комплекс інтерферон + рибавірин призначають при:

  • складному протіканні легеневих інфекцій у новонароджених дітей, а також у дітей з групи ризику (тих, які мають інші патології – пороки серця, муковісцидоз);
  • при гепатиті С (хронічна форма).

Лікування рібоверіном протипоказано при вагітності, анемії і серцевої недостатності. Також небажано призначати комплекс зазначених препаратів при гіпертонії.

Лікування розсіяного склерозу

Розсіяний склероз – захворювання нервової системи, яке вражає головний і спинний мозок. Характеризується поступовим прогресуванням хвороби. Застосування нових ефективних препаратів на основі інтерферонів дозволяє зупинити розвиток склерозу. Але поліпшення формуються тільки на фоні постійного тривалого прийому ІТФ.

Для лікування і зупинки прогресуючого склерозу використовують препарати з бета-інтерферонами. Їх тривалий прийом знижує кількість вогнищ запалення в нервовій системі хворої людини мінімум удвічі.

На замітку: при лікуванні склерозу у половини пацієнтів з’являються респіраторні побічні ефекти (озноб, ломота, температура), які через деякий час проходять.

Еритроцитоз, поліцитемія і лікування інтерферонами

Під еритроцитозом розуміють патологічні зміни в складі крові людини, при якому утворюється занадто багато еритроцитів і гемоглобинов. Це викликає згущення крові, підвищення її в’язкості і утворенню тромбів, що в подальшому викликає порушення кровотоку і гіпоксію (брак кисню, задуха). Даний симптом є ознакою хронічної гіпоксії (куріння) і онкології (поліцитемії), він також з’являється при крововтратах і зневодненні. Наслідком еритроцитозу є головні болі, носові кровотечі, непритомність.

При еритроцитозі необхідно знижувати в’язкість крові і лікувати основне захворювання (причину підвищення кількості еритроцитів). Для зниження кількості тромбів людині призначають інтерферон альфа-2b. Але при цьому не завжди отримують очікуваний позитивний результат.

А ось при мієлофіброзі ІТФ виявився малоефективним. При цьому захворюванні в крові людини відбуваються протилежні процеси – формується недолік кров’яних тілець, анемія. При цьому афективного лікування стану поки що немає, тільки загальна підтримуюча вітамінна терапія, і при необхідності – періодичні переливання крові.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.