Як визначити, на що хворий – на грип або ГРЗ

У межепідемічний період навіть досвідченому лікарю не завжди просто діагностувати грип або ГРЗ у хворого. Симптоми грипу володіють великим подібністю з симптомами респіраторних захворювань (ГРЗ), які провокуються аденовірусами, коронавірусами, вірусами парагрипу, респіраторно-синцитіальним вірусом, бактеріальними інфекціями.

Зміст

  1. Симптоми зараження грипом
  2. Відмінності грипу та вірусних інфекцій
  3. Бактеріальні інфекції або грип

Симптоми зараження грипом

Вірус грипу – РНК-, вражає клітини слизового миготливого епітелію трахеї. Інтоксикація організму, як рання ознака хвороби, розвивається раніше, ніж катаральні симптоми – нежить, сльозотеча.

Симптоми інтоксикації

Симптоми зараження грипомВідмирання заражених вірусом епітеліальних клітин трахеї служить початком появи характерних симптомів грипу:

  • поєднання симптомів інтоксикації з катаральними ознаками респіраторної інфекції;
  • характерний вид «заплаканої дитини» у хворого;
  • почервоніла, «палаюча» слизова горла, порожнини рота;
  • раптовий розвиток хвороби.

Симптоми інтоксикації при грипі мають провідне значення. Важкі ускладнення грипу викликаються отруєнням організму токсинами життєдіяльності вірусу.

Проявляються симптоми інтоксикації:

  • ознобом;
  • високою температурою, різко підвищується за кілька годин до 39-40 С;
  • відсутністю апетиту;
  • головним болем в області чола, скронь;
  • болем в очах;
  • м’язової, суглобовий болем.

Вірус грипу має певний токсичний ефект на нервову систему, викликаючи розлад функцій вегетативної нервової системи, що може виразитися порушенням роботи травної системи у вигляді розлади стільця.

Впровадження вірусу впливає на стан кровоносних судин, викликаючи підвищення проникності капілярів, посилюючи ламкість судин.

Це призводить до кровоточивості ясен, носових кровотеч, появі на шкірі петехий – точкових розривів капілярів.

Катаральні симптоми грипу

Катаральні симптоми при грипі відстають за часом, іноді на добу, і розвиваються вже на тлі високої температури і головного болю.

До характерних катаральним симптомів відносяться:

  • закладеність носа з першого дня, з 2 дня убогий нежить;
  • сухий болісний нападоподібний кашель з 2 дня захворювання;
  • утруднення в грудях.

Надсадний непродуктивний кашель без мокротиння може з’явитися до кінця першої доби хвороби. Найчастіше сухий кашель з’являється на 2 день, до 3-5 дня він пом’якшується виділенням мізерної прозорою мокроти.

Відмінності грипу та вірусних інфекцій

За відмінностей в симптоматиці можна визначити характер інфекції, що викликала ГРЗ. До ГРЗ відносять не тільки вірусні інфекції (ГРВІ), але і випадки зараження респіраторних шляхів бактеріями.

Відмінності від парагрипу

Вірус парагрипу – РНК-, є причиною ГРЗ в 20% випадків у дорослих, діти хворіють в 30% випадків. Вірус парагрипу вражає переважно гортань і проявляється симптомами ларингіту. Симптоми інтоксикації при парагрипу наростають повільно, а температура не піднімається вище 38С.

Слизова ротоглотки не така набрякла і яскраво-червона, як при грипі, у хворого виявляються ознаки ларингіту, виникає сухий гавкаючий кашель, характерний для цього захворювання. Голос хворого стає сиплим, грубим.

Грип чи аденовірусна ГРЗ

Аденовірус – ДНК-респіраторний вірус, вражає не тільки епітелій дихальних шляхів, а й лімфоїдну тканину, слизову кишечника. При зараженні аденовирусом страждають слизова очей, горла, носа, мигдалин.

Аденовірус викликає:

  • запалення гланд, яке супроводжується двосторонньої болем в горлі, що підсилюється при ковтанні;
  • нежить, закладеність носа;
  • першіння, сухість в горлі;
  • збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

При аденовірусної інфекції, на відміну від грипу, часто розвивається кон’юнктивіт, який може носити односторонній характер, рясний нежить. При ураженні кишечника може відзначатися діарея, біль в животі.

Поразка дихальних шляхів, що протікає по типу ринофарингіту з нежиттю, болем у горлі, в поєднанні з кон’юнктивітом, діареєю, збільшенням лімфовузлів, печінки, селезінки, вказує на аденовірусну інфекцію. Навіть у випадках підвищення температури вище 39З якщо (до 12 днів) періоді лихоманки, кашель при аденовірусної інфекції носить помірний характер, розвивається на 3-4 день ГРЗ.

Відмінності респіраторно-синцитіальних інфекції від грипу

РС-вірус – РНК-, вражає бронхи дрібного калібру, бронхіоли. РС-вірус колонізує нижні дихальні шляхи і особливу небезпеку становить для дітей, викликаючи таке захворювання, як бронхіоліт. У дорослих клінічна картина ГРЗ, викликаного РС-вірусом, має велику схожість з грипом.

Відмінності з грипом в тому, що при респіраторно-синцитіальних інфекції:

  • почервоніння м’якого піднебіння виражено менше, ніж при грипі;
  • відчуття печіння за грудиною, викликане поразкою трахеї, відсутня;
  • часто розвиваються симптоми бронхіту, може виникнути бронхоспазм;

Риновіруси або грип

Риновіруси – РНК-, викликає до 20-25% ГРЗ. Якщо при грипі зазвичай нежить не має провідного значення в симптоматиці, то при риновирусной інфекції найсильніша ринорея з першого дня зараження служить визначальною ознакою.

Для риновирусной інфекції характерні симптоми, що полегшують диференціювання її від грипу:

  • рясний нежить з найперших годин;
  • часте чхання, сльозотеча;
  • незначний підйом температури до 37,2-37,5 С, іноді температура залишається нормальною;
  • незначне почервоніння порожнини рота і горла;
  • відсутність ознак ураження трахеї.

Коронавірус або грип

Коронавірус – РНК-, в 2002/2003 рр. один з його штамів став причиною епідемії атипової пневмонії ТОРС (SARS) в Китаї. Коронавірус викликає близько 10% ГРЗ. У 2012 році новий штам коронавируса MERS Co-V став причиною атипової пневмонії в країнах Близького Сходу. Переносниками коронавируса стали верблюди.

Коронавірус викликає зазвичай безпечні респіраторні захворювання при передачі від людини – людині. Вірус вражає верхні дихальні шляхи у дорослого, а у дитини можливо також ураження бронхів і легенів.

Симптоми інтоксикації при зараженні коронавірусів виражені слабо, температура піднімається незначно, може залишатися нормальною. До типових ознак відноситься сильний нежить, кашель, при якому відчувається біль за грудиною.

Зараження коронавірусів може протікати, як гострий гастроентерит з ураженням травної системи, спазмами, нудотою, діареєю.

Бактеріальні інфекції або грип

Крім вірусів, схожу з грипом симптоматику можуть викликати бактеріальні респіраторні інфекції. Причиною бактеріального ГРЗ можуть стати хламідії, стрептококи, стафілококи, мікоплазми.

Збудники ГРЗ бактеріальної природи відносяться до умовно-патогенних, і отримують шанс при ослабленні імунітету людини. Бактеріальної «застуді» часто передують переохолодження, стрес, вірусне зараження, послабили місцевий імунітет слизової дихальних шляхів.

Частою причиною бактеріального ураження верхніх відділів респіраторного тракту служать стрептококи. Ці бактерії викликають запалення слизової носоглотки, провокують гнійні синусити, ангіну, фарингіт, отит.

На бактеріальну респіраторну інфекцію вказують:

  • повторний підйом температури після 1-2 днів нормалізації, висока температура, яка тримається довше 3 діб;
  • присутність гнійних виділень, гнійних нальотів;
  • завзятий непродуктивний кашель;
  • затяжний характер протікання хвороби.

Стрептококова інфекція без лікування вражає не тільки органи дихання, але і печінку, нирки, клапани серця, суглоби. Бактеріальні стрептококові інфекції нерідко супроводжуються шкірними висипаннями, нудотою, блювотою, запаленням жовчного міхура, викликають загальне ураження організму, сепсис.

Ефективних способів захисту від зараження грипу або ГРЗ не існує. Найбільш дієвим заходом проти інфікування респіраторними вірусами і бактеріями є реактивність власного імунітету людини, своєчасне розпізнавання виду збудника зараження і призначення відповідного лікування.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.