Сечогінні при гіпертензії: лікування, як підібрати

Сьогодні безліч людей страждає від гіпертонії, тобто підвищеного артеріального тиску. Діуретики при артеріальній гіпертензії (АГ) – один з найбільш популярних методів лікування стану. Такі ліки можуть вчасно і з найменшою кількістю негативних ефектів зупинити хворобу, яку лікарі часто називають «невидимим вбивцею». Нижче розглянуті найпопулярніші діуретики, а також механізм їх впливу.

Зміст

  1. Що таке діуретики?
  2. Як підібрати сечогінні при лікуванні гіпертензії?
  3. Негативні ефекти від прийому

Що таке діуретики?

Діуретик – лікарський препарат, який призначається при високому артеріальному тиску, яке розвивається через застій рідини в організмі, а також через повільне виведення таких речовин, як натрій, калій, хлор. Під час прийому діуретика, рівень вироблення натрію підвищується, і речовина починає краще виводитися, набряклість спадає, а тиск знижується. Діуретики для лікування артеріальної гіпертензії діляться на групи відповідно до їх дією на організм.

Як підібрати сечогінні при лікуванні гіпертензії?

При високому тиску

При високому тиску

Препарат не порушує електролітного складу крові

Якщо пацієнту потрібно швидко знизити артеріальний тиск, то виписують препарат з групи петльових діуретиків. Серед них – «Етакринова кислота», «Клопамід» і «Гидрохлоротіазід». Останній медикамент починає діяти вже в перші години після прийому і продовжує працювати 12-18 годин. До того ж «Гидрохлоротіазід» добре поглинається шлунково-кишковим трактом і при цьому не робить негативного впливу на кислотно-лужний баланс. Цей препарат призначають по 25-100 мг один або два рази на день.

«Етакринова кислота» діє ще швидше – через 30-60 хвилин після прийому, але триває це дію 6-9 годин. Цей діуретик хороший тим, що не порушує електролітного складу крові. Препарат можна комбінувати разом з іншими сечогінними засобами. При підвищеній кислотності крові використовують препарат «Фуросемід». На хімічному рівні він працює так само, як і інші діуретики. Ефект від прийому настає швидко – через 20-30 хвилин, але і дія препарату не дуже тривалий – трохи більше 4-х годин.

Діуретики з групи петльових не бажано приймати тривалий час, так як вони дуже активно вимивають з організму магній і кальцій.

При низькому вмісті калію в крові

Наступна група – калійзберігаючі діуретики. Такі медикаменти пригнічують висновок калію з організму. Зазвичай кошти з цієї групи застосовують разом з іншими діуретиками, щоб не допустити вимивання занадто великої кількості калію. Самі по собі калійзберігаючі сечогінні не надто ефективні при гіперстензіі, так як мало знижують тиск. У цю групу входять «Спіронолактон», «Амілорид» і «Триамтерен».

«Спіронолактон» можна знайти і під іншими назвами – «Верошпирон» і «Альдактон». Даний засіб виводить з організму воду з натрієм, затримуючи калій. «Спіронолактон» швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, особливо цей процес прискорюється при одночасному прийомі їжі. Медпрепарат починає діяти зазвичай через 2-5 днів після прийому. «Триамтерен» діє майже так само. А ось препарат «Амілорид» виділяється тим, що починає працювати через 2 години після його прийому.

При остеопорозі

ІндапамідОстання група носить назву тіазидні діуретики. Вони також зменшують виведення калію з організму і призначаються хворим, які, крім гіперстензіі, страждають від остеопорозу. Тіазидні препарати знижують тиск і, за рахунок блокування калію в організмі, зменшують ламкість кісток. Зазвичай призначають їх разом з калійзберігаючими сечогінними. Серед препаратів – «Індапамід», «хлоротіазид», «Хлорталідон», «бендрофлуметіазид», «гідрофлуметіазід», «Діхлотіазід».

Найбільш популярний – «Індапамід». Він збільшує обсяг виділення сечі, при цьому знижує венозний повернення до серця, щоб зменшити на нього навантаження і, відповідно, знизити тиск. Препарат не радять застосовувати при вагітності та дітям до 18-ти років. Ще часто виписують «Хлорталідон». Як і інші діуретики, препарат блокує всмоктування іонів натрію і хлору, затримує в організмі кальцій і при цьому зменшує хвилинний обсяг серця. Для препарату характерний довготривалий ефект – до 72-х годин після прийому. Призначають по 50-200 мг 1 раз на добу.

Негативні ефекти від прийому

Природно, діуретики мають і свої побічні явища, особливо при тривалому їх застосуванні:

  • Порушення водного балансу через великий обсяг виведення сечі. Прийом тіазидних і петльових діуретиків може вплинути на зменшення об’єму циркулюючої крові внаслідок зменшення в ній кількості натрію. Цей процес супроводжується тахікардією, сухістю в роті. Щоб зменшити негативний вплив препаратів, потрібно підвищити вживання води і солі.
  • Гіпокаліємія – зменшення рівня калію в крові. Щоб їй запобігти, бажано приймати разом з препаратами ще і калійзберігаючі діуретики, а також харчовими продуктами, що містять калій (зелень, помідори, картопля, банани, горіхи, бобові). Але потрібно бути обережними, адже надлишок калію теж негативно позначається на роботі організму.
  • Зменшення вмісту в крові фосфатів. Через це можуть виникати болі в кістках. Щоб запобігти цьому симптом, рекомендується вживання продуктів, що містять фосфати (м’ясо, молочні продукти, яйця, бобові).
  • Порушення вуглеводного обміну, тому препарати не бажано приймати людям з цукровим діабетом.

Щоб зменшити негативні ефекти від прийому діуретиків, потрібно дотримуватися так званої гіпохолестірінової дієти. Вона полягає в зменшенні вживання жирного м’яса, смаженої їжі, вуглеводних продуктів. Бажано відмовитися від продуктів, які діють збудливо на нервову систему, наприклад, від кави і чаю, від шкідливих звичок, таких як куріння і регулярно перевіряти артеріальний тиск.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.