Нирковий нецукровий діабет: симптоми, причини

В результаті порушення роботи нирок, що підтримують водно-сольовий і основний кислотний баланси в організмі, розвивається нирковий діабет. При такому захворюванні відбувається збільшене виділення в сечі кількості глюкози. Різновидом патологічного процесу виступає нирковий нецукровий діабет, який з’являється внаслідок проблем, що виникають в зворотному всмоктуванні рідини в нирках.

Зміст

  1. Загальні відомості для дітей і дорослих
  2. Види сечовипускання
  3. Причини ниркового нецукрового діабету
  4. Патогенез
  5. Загальні симптоми
  6. Нецукровий сечовипускання у дітей
  7. Нецукровий діабет при вагітності
  8. Діагностика
  9. Лікування і прогнози

Загальні відомості для дітей і дорослих

Порушення кровообігу і його складу негативно позначається і на здоров'ї нирок

Порушення кровообігу і його складу негативно позначається і на здоров’ї нирок

Сечовипускання утворюється в результаті неправильного функціонування нирок і дефіциту гормону вазопресину, який брав пряму участь в утворенні сечі, що впливає на її концентрацію і щільність. Порушення нормалізації сечовиділення характеризується випусканням великої кількості обробленої організмом рідини в досить розведеному вигляді. Ниркова патологія даного виду відноситься до числа рідкісних захворювань і здатна розвиватися у дорослих і дітей, у жінок під час вагітності.

Види сечовипускання

Існує кілька класифікацій нецукрового діабету нирок. Типології відрізняються критерієм, взятим за основу для виділення різних видів даної патології. Залежно від рівня, на якому відбувається відхилення, визначають такі види сечовипускання:

  1. Центральний (гіпоталамічний) – пов’язаний з порушенням утворення і виділення вазопресину. Результатом появи проблем з антидіуретичним гормоном стає збільшення екскреції сечової рідини зі зменшенням її відносної щільності:
    • ідіопатичний – на низьку вироблення вазопресину впливає спадкова патологія в центральній нервовій системі;
    • симптоматичний – підставами виникнення бувають різні захворювання головного мозку (травми, пухлини, інфекційні запалення).
  2. Нефрогенний (нирковий) – хвороба зароджується на рівні ниркових тканин, в яких порушується чутливість до впливу антидіуретичного гормону:
    • вроджений – обумовлений наявністю у людини ниркових захворювань з моменту його народження;
    • придбаний – до основній умові появи відноситься медикаментозне пошкодження ниркових клітин.
  3. Гестагенний – захворювання властиво жінкам, умовами для його розвитку виступає вагітність, в ході якої підвищується активність плацентарного ферменту, руйнівно впливає на вазопресин.
  4. Функціональний – нецукровий діабет, характерний для дітей в ранньому віці, що пов’язано з незрілістю нирок, їх скрутній роботою в механізмі концентрації мокротиння.

Ниркову патологію розглядають в залежності від складності її протікання без урахування застосування лікарських засобів. Як показник вибирають кількість добового виділення урини, щодо якого нецукровий діабет буває настільки, як легка, середня і важка. До супроводжує формі даної патології в ендокринології відносять полідипсія (постійне бажання пити).

Причини ниркового нецукрового діабету

Розмаїття чинників, що впливають на появу ниркового нецукрового діабету, залежить від його виду. До основних причин утворення патології на рівні центрального походження відносяться:

  • ураження і травми головного мозку або черепа;
  • онкоутворення і метастази в області гіпофіза і гіпоталамуса;
  • післяопераційні ускладнення в центральній нервовій системі;
  • запалення головного мозку;
  • порушення в процесі кровопостачання гіпофіза;
  • наслідки після інфекційних хвороб;
  • сифіліс;
  • вроджені генетичні дефекти.

Серед причин нефрогенного мочеізнуренія виділяють:

  • патології і стану, що впливають на пошкодження нирки;
  • збільшення в крові кількості калію і зменшення кальцію;
  • поширення кістозних утворень;
  • хронічну ниркову недостатність;
  • лікарські препарати токсичного впливу на ниркові тканини;
  • патології на генному рівні.

Патогенез

Особливості освіти і розвитку нецукрового мочеізнуренія обумовлені його видами. Залежно від вогнища патології нирок розглядають відмінні риси протікання захворювання. При центральному мочеизнурении відбувається ураження гіпоталамуса, що несе за собою порушення процесу вироблення антидіуретичного гормону, який бере участь в утворенні сечі. Нефрогенний нецукровий діабет з’являється при відсутності у ниркових тканин здатності сприймати вазопресин. Придбані форми патології здатні розвиватися на тлі хронічних хвороб нирок, проблем з обміном кальцію і калію в організмі, мозкових травм.

Загальні симптоми

Основні ознаки появи і розвитку в організмі ниркового нецукрового діабету характеризуються змінами в роботі видільної системи, спрямованої на очищення рідини і утворення мокротиння. У зв’язку з цим розглядають такі симптоми, властиві всім видам сечовипускання, як поліурія (що перевищує добову норму сечовиділення) і полідипсія (рясне вживання рідини). При цьому аналіз урини показує її знебарвлення, зменшення концентрації і відсутність солей. Негативні зміни у функціонуванні нирок призводять до нестабільного сну, емоційної неврівноваженості, неврозів і постійної стомлюваності.

Первинні ознаки

У симптоматиці нецукрового мочеізнуренія звертають увагу на прояв хвороби на початковій її стадії. Болісна спрага і сильне сечовипускання супроводжуються загальним погіршенням стану людини. Ранні ознаки ниркового нецукрового діабету діагностуються протягом першого тижня їх прояви. Серед них виділяють:

Нецукровий діабет нирок може знемагати хворого головним болем, зниженням ваги, запорами, блювотою

Нецукровий діабет нирок може знемагати хворого головним болем, зниженням ваги, запорами, блювотою

  • поява головного болю;
  • погіршення апетиту;
  • значне зниження ваги;
  • поява блювотного рефлексу;
  • зменшене слиновиділення;
  • розтягування шлунка;
  • регулярні запори;
  • помітну сухість шкіри.

У цей період кількість сечовини перевищує норму в організмі, що іноді супроводжується свербінням шкіри. До числа первинних ознак також відносять гіперкалемію, яка характеризує збільшення в крові концентрації калію. В результаті з’являється небезпека зневоднення організму. При наявності такого комплексу показників необхідно негайне звернення до лікаря і лікування.

Вторинні ознаки

Подальший розвиток ниркової патології відрізняється загостреним проявом первинних ознак і додаванням вторинних змін, серед яких:

  • сухість в роті;
  • поступове зниження маси тіла;
  • порушення вироблення ферментів травлення;
  • опущення шлунка;
  • поява гастриту;
  • розтягування сечового міхура;
  • зменшення потовиділення;
  • зниження артеріального тиску;
  • збивання серцевого ритму;
  • поява незрозумілою нудоти і блювоти;
  • швидка стомлюваність;
  • підвищення температури;
  • енурез.

В симптомокомплекс нецукрової хвороби нирок окремо розглядають порушення на рівні психічного і емоційного прояву. Під час протікання захворювання з’являються головні болі, безсоння, психози, дратівливість, а також знижується розумова активність. Нестабільне сприйняття дійсності обумовлюється постійною жагою, рясним сечовипусканням, які тривають в нічний час.

Типова симптоматика нецукрового діабету включає всі перераховані вище ознаки і відрізняється у жінок, чоловіків та дітей. У представників сильної статі додатковим негативним наслідком розвитку хвороби стає зниження потенції і лібідо. У жінок одночасно зі звичайними ознаками іноді порушується менструальний цикл, розвивається безплідність, а в разі вагітності відбувається викидень.

Нецукрове сечовипускання у дітей

Розвиток ниркової патології, яке тягне за собою нецукровий діабет, в дитячому віці проходить в більш складній формі, ніж у дорослих. Пов’язано це з тим, що в більшості випадків захворювання у дитини визначають на пізній стадії. Пильне спостереження за поведінкою малюка, профілактичне звернення до лікаря і здача аналізів допоможуть уникнути смертельної патології.

Ознаки нецукрового ниркового діабету залежать від віку маленьких пацієнтів. У малюків до року виявляються такі симптоми:

  • відмова від молока;
  • бажання пити воду;
  • сечовипускання великими порціями;
  • прояв неспокою;
  • сильна втрата ваги;
  • зниження пружності шкіри;
  • відсутність сліз;
  • часта блювота;
  • почастішання серцевого ритму;
  • підвищення і зниження температури тіла.

Необхідно звертати увагу у новонароджених на активне бажання пити, оскільки у малюків в такому віці відсутня можливість висловлювати словами своє самопочуття. У зв’язку з цим стан немовляти швидко погіршується і призводить до втрати свідомості, розвитку судом. При відсутності своєчасного надання медичної допомоги можливий і летальний результат.

У дітей старше 3-х років і в підлітковому віці ознаки нецукрового діабету подібні дорослим. Відмінність полягає в неяскравим вираженості, пов’язаної з поганим харчуванням, збільшенням у вазі, запорами, болями в суглобах, втомою. При слабкій симптоматиці діагноз встановлюють пізно, коли хвороба вже впливає на дитяче психофізичний стан. Потрібно пам’ятати, що скарги на постійну спрагу і сильне сечовипускання є першими ознаками ниркової патології і вимагають здачі аналізу сечі, консультації з фахівцем.

Нецукровий діабет при вагітності

У вагітних жінок нецукровий діабет протікає в більш складній формі, що пов’язано в цілому зі змінами, що відбуваються в організмі. При виявленні даного захворювання необхідно систематично відвідувати лікаря, щоб вчасно поставити діагноз, надати допомогу і підібрати правильне лікування. До загальних симптомів ниркового недуги у вагітних додаються спрага в нічний період і нетримання урини під час сну.

Прояв даного захворювання при відсутності постійного лікарського контролю і лікування призводить до певних ускладнень в період вагітності. До них відносяться можливе зневоднення, пов’язане з низьким рівнем натрію в крові, ураження головного мозку, аритмія, проблеми з артеріальним тиском і недостатнє вироблення окситоцину, необхідного для родової діяльності (його недолік впливає на ослаблення переймів).

Діагностика

Для визначення форми нецукрового діабету проводять лабораторні тести, в ході яких виявляють кількість вмісту в крові калію, кальцію, глюкози, а також якість сечовий рідини на колір і концентрацію. Після встановлення виду патології вдаються до диференціальної діагностики, за допомогою якої уточнюють причини появи недуги. Обстеження проводять з використанням магнітно-резонансної томографії головного мозку, біопсії, ультразвукової та комп’ютерної томографії нирок. У діагностуванні приймають участь фахівці в галузі ендокринології, офтальмології, психоневрології та нефрології.

Лікування та прогнози

Курс терапії ниркового нецукрового діабету починається з забезпечення організму необхідною кількістю рідини. Залежно від виду патології прописуються лікарські препарати. У разі хірургічного втручання усувають пухлинні утворення або наслідки черепно-мозкових травм. При інфекційних хворобах займаються їх лікуванням. При всіх видах нецукрового діабету проводять терапію для нормалізації водно-сольового балансу. Лікування ниркового сечовипускання полягає також в дотриманні правильного харчування і дієт. Сприятливий прогноз нецукрового ниркового діабету залежить від оперативного звернення до лікаря і надання своєчасної допомоги.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.