Ущільнення в грудях перед місячними: чи варто переживати

Кількість нововиявлених випадків злоякісних утворень молочних залоз збільшується щорічно. Багато в чому це обумовлено способом життя сучасних жінок та пізньої реалізації свого репродуктивного потенціалу. Але сьогодні пухлини грудей, виявлені на ранніх стадіях, піддаються повному лікуванню. Тому вкрай важливо вміти виявити патологію вчасно і правильно її трактувати. Що робити, якщо визначається ущільнення в грудях перед місячними, що це може бути?

Зміст

  1. Нормальні зміни в грудях перед місячними
  2. Причини болів і ущільнень під час менструації і після
  3. Патологічні зміни
  4. Симптоми, при яких необхідно до лікаря
  5. Діагностика
  6. Лікування патології

Нормальні зміни в грудях перед місячними

Молочні залози реагують на всі гормональні порушення в організмі жінки. Їх тканини також циклічно змінюються в залежності від концентрації естрогенів і гестагенів в крові. Ступінь вираженості того, що відбувається різна у всіх жінок, часто це описується як передменструальний синдром.

Естрогени відповідають за появу нових «острівців» – ацинусів, які згодом повинні формувати часточки молочної залози. Гестагени ж пригнічують цей вплив і таким чином регулюють процес утворення нових тканин, а також відповідають за диференціацію ацинусів і підготовку їх до продукції молока. На тканини грудей впливає і пролактин, який виділяється гіпофізом головного мозку. Він посилює дію естрогенів. Часто його підвищене утворення в організмі жінки довго не виявляється.

Самообстеження молочних залоз

Самообстеження молочних залоз

Причини болю і ущільнень під час менструації і після

Естрогени в першу фазу циклу стимулюють накопичення рідини, в тому числі в молочних залозах. В результаті вони можуть незначно збільшуватися в розмірах, підвищується їх чутливість внаслідок набряку тканин. Можна визначати часточки молочних залоз, які в першу фазу не так помітні. Їх можна сплутати з новоутвореннями. На відміну від останніх, часточки частіше неправильної форми, рухливі, безболісні, проходять або зменшуються на початку менструального циклу.

При порушенні балансу статевих гормон (а зокрема при надлишку естрогенів і пролактину, нестачі гестагенів) передменструальний синдром має більш виражену клінічну картину.

Відповідно, чим значніше коливання, тим більше прояви змін в грудях. Тоді жінка скаржиться на сильні болі в грудях і пахвових западинах (у разі наявності там додаткових часточок), поява ущільнень, хворобливість навіть при легкому дотику.

Патологічні зміни

Для того, щоб виявити патологію, оглядати молочні залози необхідно на 4 – 10 дні менструального циклу. Саме в цей час спадає набряк і можна найбільш чітко пропальпувати будь-які утворення.

Як правильно оглянути груди

Оглядати молочні залози бажано стоячи, а потім лежачи. При виявленні будь-якого ущільнення огляд в двох положеннях обов’язковий.

Спочатку необхідно підійти до дзеркала і подивитися на форму, розмір молочних залоз. Потім точно також оцінити їх, завівши руки за голову.

Наступним етапом необхідно правою рукою пропальпувати ліву залозу і навпаки. Акуратно, не завдаючи болю і дискомфорту, необхідно оглянути всі частини за годинниковою стрілкою або проти.

Точно також необхідно пропальпувати молочні залози в положенні лежачи. Не слід забувати оглянути область пахвових лімфовузлів, так як, крім їх збільшення, можна знайти додаткові дольки.

Останнім етапом слід оглянути область соска і ареоли, натиснути, щоб переконатися у відсутності патологічних виділень.

Що можна виявити

У нормі при пальпації тканини молочних залоз повинні бути м’якими, без будь-яких ущільнень і нерівностей. Може визначатися незначна зернистість і тяжистость у жінок репродуктивного періоду. У менопаузі – тільки м’які тканини. Якщо ущільнення в грудях болить перед місячними, а потім всі неприємні симптоми проходять, швидше за все це часточка, яка набрякає в другу фазу.

При візуальному огляді не повинно бути втягнення (в тому числі сосків, якщо раніше такого не було), «лимонної кірки», зміни кольору шкіри. Одна молочна залоза може бути трохи більша за іншу – це фізіологічна норма.

Кісти можуть бути різних розмірів – від кількох міліметрів до 10 і більше сантиметрів. Вони утворюються в більшості випадків при закупорці проток молочних залоз. Це може провокувати травми, оперативні втручання і т.п.

Кісти представляють собою порожнину, частіше правильної округлої форми, заповнену рідиною. При пальпації визначається освіту, еластичне, рухливе і чутливе навпомацки. Іноді відзначається їх швидке зростання (протягом місяця на кілька сантиметрів). У цих випадках жінка випадково виявляє вже досить об’ємну пухлина в грудях. Відбувається це внаслідок інтенсивної продукції секрету, що заповнює кісту. Він може бути серозним, а також гнійним в разі приєднання інфекції.

Для будь-якого абсцесу характерна досить яскрава клінічна картина: на тлі пальпируемого хворобливого освіти відзначається підвищення температури тіла і погіршення загального самопочуття. Шкіра над ним змінена, червона і гаряча на дотик. Також жінки скаржаться на пульсуючий характер болю в цій області.

Абсцеси можуть утворюватися на тлі маститу у жінок при ГВ, тоді це одна зі стадій захворювання. Також можливо нагноєння кіст, некроз (омертвіння) ліпом, фіброаденом. У цих випадках прийнято говорити про пухлинних абсцесах.

До тих пір, поки гній, який утворився в молочній залозі, не буде видалений, захворювання не пройде, а буде тільки прогресувати в флегмону передньої стінки грудної клітки або гангрену. Це небезпечне і становлять загрозу для життя жінок стан.

Друга їх назва – ліпоми, пухлини з жирової тканини доброякісного характеру. Це можуть бути як поодинокі освіти, так і множинні. В останньому випадку необхідно виключати спадкові захворювання, такі як жирової липоматоз.

При ліпома жінка визначає часто неправильної форми освіти, безболісні (якщо немає їх некрозу), практично однакові в будь-який день менструального циклу. У більшості випадків вони виявляються в нижніх зовнішніх і внутрішніх квадрантах грудей, що обумовлено постійним тертям з тканиною (в тому числі «кісточками») бюстгальтера.

Молочні залози добре кровоснабжаются. У деяких жінок під час лактації вени ще більше збільшуються і добре помітні під шкірою. При наявності запального процесу в них або з інших причин можуть утворюватися тромби. Небезпечні ситуації, коли вони перекривають порожнину судини. Цей стан називається тромбозом вен молочної залози. При цьому уражену судину хворобливий при торканні, змінюється шкіра над ним (червоніє, може з’являтися синюшність). Груди може збільшитися в розмірах. Стан вимагає грамотного і спеціального лікування.

При мастопатії все прояви передменструального синдрому посилюються: молочні залози напередодні місячних збільшуються, «наливаються», стають болючими. При пальпації часточки теж дуже чутливі. Іноді просто визначається виражена тяжистость.

Крім цього можуть визначатися окремі освіти, щільні, рухливі, безболісні при доторканні – фіброаденоми.

При натисканні на сосок може виділятися прозора або злегка каламутна рідина, а при наявності внутрипротоковой папілом – з елементами крові.

Якщо регулярно проводити огляд молочних залоз і ретельно стежити за їх станом, ознаки злоякісних новоутворень можна помітити на ранніх стадіях, коли можливо радикальне лікування.

При пухлинах грудей починають втягуватися соски, з’являється симптом «лимонної кірки». При пальпації можна виявити різних розмірів освіту, правильної чи ні форми, часто спаяні з навколишніми тканинами (визначається єдиний конгломерат). Можуть бути збільшені пахвові лімфатичні вузли, іноді з’являються кров’янисті виділення із сосків.

Симптоми, при яких необхідно до лікаря

Якщо жінка помітила, що у неї перед місячними в грудях з’являються ущільнення, необхідно обов’язково провести самообстеження на 5 – 10 дні циклу. При збереженні утворень слід звернутися до фахівця для уточнення характеру патології. У будь-якому випадку навіть додаткові обстеження (УЗД, мамографія) проводяться після менструацій, так як в інший час результати не так інформативні через набряклості тканин грудей.

Отже, при виявленні таких симптомів необхідно звернутися до лікаря (гінеколога, мамолога, онколога):

  • При виявленні будь-яких утворень, особливо поодиноких пухлин, які повільно збільшуються в розмірах.
  • Якщо раптом сосок молочної залози втягнувся або прийняв невластиве йому положення.
  • Якщо контур грудей (в тому числі при заведених за голову руках) нерівний, визначаються бугристости, ущільнення, симптом «лимонної» кірки.
  • У разі, коли при натисканні на сосок з’являється рідина, особливо з домішкою крові (в нормі прозорі виділення можуть бути ще протягом двох років після грудного вигодовування, а також при встановленій пролактинома гіпофіза).
  • Якщо молочна залоза різко болюча, шкірний покрив її змінений, підвищена температура тіла.
  • При визначених пахвових лімфатичних вузлах.

Діагностика

Після звернення до фахівця і загального огляду, пальпації, лікар може лише припустити характер патології. Для уточнення завжди необхідно додаткове обстеження. Воно включає в себе наступне:

  • Ультразвукове дослідження молочних залоз для менструирующих жінок до 45 – 50 років і за показаннями. Його краще виконувати на 5 – 10 день циклу.
  • Мамографія проводиться після 45 – 50 років і за показаннями. Дане дослідження підходить тоді, коли тканини молочних залоз знаходяться в жировій інволюції. Якщо ж відсоток залозистої частини великий, мамографія малоинформативна.
  • Біопсія, яка найчастіше проводиться під контролем ультразвукового дослідження. Іноді вона може послужити не тільки діагностичною процедурою, але і лікувальною, наприклад, в разі кісти.
  • При підозрі на папіломи проток проходиться ренгеноконтрастное їх дослідження за допомогою спеціальних розчинів.
  • Іноді діагноз вдається встановити тільки після секторальної резекції молочної залози або видалення пухлини.

Лікування патології

Після того, як з’ясовується характер ущільнення в грудях, визначається напрямок терапії. Використовуються як консервативні методи, так і хірургічні.

У будь-якому випадку медикаментозне лікування переважно допомагає вилікуватися від неприємних симптомів (біль, набухання і т.п.), дещо зменшити патологічні вогнища. Але позбутися остаточно від недуги не завжди вдається.

Всі форми мастопатії (за винятком фіброаденом), а також тромбоз в 95% випадків мають консервативну терапію. Використовуються вітаміни, гормони, БАДи, фітотерапія і т.п.

Тактика ліпом залежить від з розмірів: маленькі просто спостерігаються, а великі і приносять дискомфорт видаляються.

Лікування абсцесу молочної залози тільки оперативне – дренування порожнини на тлі антибактеріальної терапії.

У всіх випадках з підозрою на онкологічну патологію проводиться оперативне лікування – видалення частини молочної залози або повна ампутація при підтвердженні діагнозу.

Грань між нормою і патологією при виникненні болів і ущільнень у молочних залозах дуже тонка. Регулярне самообстеження дозволяє виявити зміни, в тому числі злоякісні пухлини на ранніх стадіях. Тому слід не нехтувати щомісячними оглядами, а при виявленні підозрілих осередків обов’язково звернутися до фахівця для дообстеження.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.