Лімфостаз руки після видалення молочної залози: види, лікування

У багатьох жінок, яким довелося пережити операцію з видалення молочної залози (мастектомію), на руці розвивається лімфедема – лімфатичний набряк, через який кінцівку стрімко збільшується в обхваті. Головною причиною лімфедеми, що виникла після операції у хворої на рак жінки, є видалення в ході втручання хірургів пахвових лімфатичних вузлів або ж їх опромінення. Все це призводить до порушення лимфодренажа і скупченню лімфатичної рідини в м’яких тканинах кінцівки.

Види лімфостаза

Жінка закриває грудиРозрізняють такі види лімфостаза верхніх кінцівок після видалення молочної залози:

  1. М’який: розвивається на протязі року після перенесеної операції. Легко піддається лікуванню, проте при його відсутності набряк стає щільним і не піддається усуненню.
  2. Щільний: провокується рубцеванием лімфатичних вузлів після перенесеної операції з видалення молочної залози. Багато онкологи вважають, що розвиток щільної лімфедеми верхніх кінцівок можна розглядати як ознаку можливого рецидиву раку. Також щільний набряк вважається ознакою наявності злоякісних клітин в організмі жінки навіть після видалення пухлини.

До головних ознак ускладнення, що викликає порушення відтоку лімфи в верхніх кінцівках, відносять:

  • помітне збільшення обхвату руки;
  • обмеження рухливості кінцівки;
  • приєднання бешихи і трофічних виразок.

Діагностикою лимфостаза після мастектомії займаються такі лікарі, як онколог, флеболог і лимфологии.

Лікування

Лікування лімфостазу руки після мастектомії є комплексним. Перш за все жінці слід подбати про власне режимі дня і дотримуватися деяких правил. Як можна частіше верхня кінцівка повинна знаходиться в піднесеному стані, але так, щоб її рівень збігався з рівнем серця. При виконанні сидячої роботи руку завжди потрібно класти на стіл.

Лікувати лімфедему допомагають спеціальні вправи. Лікарі рекомендують приступати до їх виконання ще в лікарні з метою запобігання лимфостаза верхньої кінцівки. Навіть якщо лімфатичний набряк встиг утворитися, спеціальні вправи посприяють його лікуванню. Комплекс вправ:

  1. В кисть беруть пружний м’ячик і починають по черзі стискати його.
  2. Початкове положення – сидячи на стільці. Здорову кінцівку ставлять ліктем на спинку стільця, а уражена кінцівка вільно звисає. Потім набряклої верхньої кінцівки слід покачати вперед-назад і в той же час виконати розминку для пальців.
  3. Руки потрібно розвести в сторони, а долоні опустити. Потім руки слід зводити за спиною на рівні грудей.
  4. Слід взяти невеликий легкий предмет. Права рука знаходиться у правого плеча, а ліва відводиться за спину. У такому положенні предмет потрібно передавати з однієї руки в іншу. Вправа повторюють 5 разів.
  5. В руки потрібно взяти банний рушник і імітувати витирання спини.

Через 3 місяці після операції жінці рекомендується почати плавати в басейні. Навантаження в воді відмінно стимулюють лімфоток і в той же час не провокує перевтома, що вкрай важливо для ослабленого після операції організму.

Допомагає в лікуванні лімфостазу після видалення молочної залози самомасаж верхніх кінцівок. Виконувати його слід щодня. За годинниковою стрілкою руку слід розтирати починаючи від плеча і до кінчиків пальців кисті, а якщо рука не болить, то можна виконати легкі постукування пальцями. При виконанні масажу слід утримуватися від неделікатність розтирань і щипків, інакше процедура виявиться шкідливою. Тривалість масажу не повинна перевищувати 20 хвилин. Жінці також варто пам’ятати, що протягом року після видалення молочної залози в руках не можна носити тяжкості.

У лікуванні лімфостазу руки після мастектомії відмінно допомагає дієта. Згідно з її правилами, жінка повинна обмежити вживання солі, так як вона провокує утворення набряків, в тому числі і лімфатичних. Калорійність раціону обмежується 2100 калоріями, так як при схильності до лімфостаз можна допускати набору зайвих кілограмів. З цієї ж причини жінці слід відмовитися від жирної, копченої, солодкої і будь-який інший калорійної їжі.

Апаратний лімфодренажний масаж

Апаратний лімфодренажний масаж

Апаратний лімфодренаж, або пневмокомпресія, також допомагає лікувати лімфедему руки після мастектомії. Ця процедура сприяє нормалізації лимфотока, завдяки чому усувається набряк руки . Згідно з методикою виконання пневмокомпрессия, рука поміщається в манжетку апарату, після чого він включається. Тиск в манжеті переміщується у напрямку струму лімфи в кінцівки, завдяки чому усувається її застій. В умовах медустанови лімфостаз руки лікується гідромасажем, лімфодренажним масажем, лазеротерапией і магнитотерапией.

Після усунення застою лімфи в руці лікар прописує жінці носіння компресійного трикотажу плоскою в’язки. Він здавлює кровоносні і лімфатичні судини так, щоб зберегти їх тонус, а значить, не допустити застою крові і лімфи в кінцівки.

Для поліпшення відтоку лімфи можуть застосовуватися деякі народні засоби, до складу яких входить:

  • подорожник;
  • березовий дьоготь;
  • часник.

Незважаючи на користь таких засобів, перед їх застосуванням жінка повинна проконсультуватися з лікарем.

Жінці, яка пережила операцію з видалення грудей, важливо подбати про недопущення проникнення інфекції в руку через проколи і порізи. Для цього слід дотримуватися нескладних правил:

  1. При роботі з миючими речовинами і хімією руки слід захищати рукавичками.
  2. Для гоління пахв рекомендується використовувати електробритву або крем для депіляції. Від гоління, биоепиляции або апаратної епіляції слід відмовитися, так як вони заборонені при ризику розвитку лімфостазу.
  3. Манікюр варто виконувати стерильними інструментами. У разі порізу руки слід негайно накласти на мікротравму пов’язку з антисептиком.
  4. Хворий рукою не можна виконувати тривалі монотонні рухи, як, наприклад, при чищенні картоплі.
  5. Варто утриматися від прийому гарячих ванн.
  6. При ризику розвитку лімфостазу не можна зловживати засмагою.
  7. Бюстгальтер з протезом потрібно надягати лише в разі крайньої необхідності.
  8. Жінці слід носити виключно просторий одяг і не допускати передавливання руки.

Якщо у жінки розвинулися такі ускладнення лимфостаза, як бешиха і трофічні виразки, то їй призначаються антибіотики. Пошкодження шкіри обробляються антисептичними препаратами (Аргосульфаном, йодопірона 1%).

Кожній жінці, яка пережила операцію з видалення грудей, варто пам’ятати про те, що в разі розвитку лімфостазу руки більш ніж через 1 рік потрібно звернутися до онколога. Причиною розвитку патології може бути рецидив раку, тому обстеження лікарем повинно бути негайним.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.