Звичний вивих плеча та його лікування

Що таке звичний вивих? Це питання викликає інтерес у багатьох людей. Вивихами називають зміщення поверхонь кісток суглобів відносно один одного. Така травма призводить до того, що пошкоджується капсула і суглобові зв’язки. Причиною пошкодження є травма. Іноді захворювання набуває хронічної форми – звичний вивих.

Зміст:

  1. З чого складається плечовий суглоб
  2. Як класифікуються вивихи
  3. Чому виникає звичний вивих плеча
  4. Характерні симптоми вивихів плечового суглоба
  5. Як проводиться лікування звичного вивиху плеча

Дана патологія проявляється тим, що існує ймовірність повторення вивиху не один раз.

З чого складається плечовий суглоб

Для того щоб розібратися в тому, що таке звичний вивих плеча, розглянемо будову суглоба:Звичний вивих плеча

  • головка плеча;
  • суглобова западина;
  • суглобова капсула;
  • зв’язки;
  • хірургічна шийка;
  • нерви;
  • м’язи;
  • судини.

Поверхня суглоба утворює гиаліновий хрящ. З крайній частині западини розташовується суглобова губа.

Отже, плечовий суглоб має складну будову. При вивиху плеча відбувається роз’єднання поверхонь голівки кістки суглоба і западини лопатки. Найчастіше це трапляється при підвищеному навантаженні або під впливом патології. Як правило, вивих відбувається в результаті падіння на руку, що знаходиться в цей момент під прямим кутом, або відведену назад.

Звичний суглобовий вивих виникає в тому випадку, якщо вже була аналогічна травма. Причому це відбувається без застосування сили. Іноді буває досить просто змінити положення плеча, або закласти руки за голову. Це може статися під час одягання або під час створення зачіски. Небезпека в тому, що звичний вивих може статися навіть під час сну. За статистикою, це буває в середньому до 22,4%.

Як класифікуються вивихи

Згідно з медичною класифікацією, існує кілька типів:

  • вроджений;
  • придбаний;
  • звичний;
  • травматичний;
  • ускладнений;
  • неускладнений.

Чому виникає звичний вивих плеча

Звичний вивих плечового суглоба. Причини розвитку такого стану можуть бути різні. Це серйозні пошкодження судин і нервів, суглобової губи, складні переломи суглобів. Найбільш поширеною причиною звичного вивиху є ускладнення переднього вивиху травматичного походження.

Найчастіше, це наслідки ряду помилок, які були допущені в період лікування і реабілітації. До них можна віднести:

  • недостатнє застосування знеболювання;
  • неправильне вправлення вивиху;
  • недотримання вимог лікаря носити фіксуючу пов’язку;
  • навантаження на суглоб раніше покладеного терміну.

Нерідко це відбувається в результаті пошкодження тканин. Наприклад, капсули, зв’язок, м’язів, які оточують плечовий суглоб. Це призводить до того, що в період загоєння травми відбувається утворення рубців, що створюють дисбаланс в області м’язів.

Поступово розвивається нестабільність суглоба, що завершується звичним вивихом.

Існує кілька видів нестабільності в області плеча: компенсована і декомпенсована. Крім того, існують певні стадії розвитку цього захворювання:

  1. Прояв субкліничних змін.
  2. Незначні симптоми.
  3. Виражена клінічна картина.

Залежно від цього лікар робить висновок про стан пацієнта, а також визначає патологічну основу. Це дозволяє підібрати найбільш результативне лікування та комплекс реабілітаційний методів. У тому випадку, якщо захворювання виявлено на стадії субклінічних симптомів, лікар призначає консервативну терапію, яка дозволяє уникнути розвитку даної патології.

Якщо лікування не проводиться, то частота розвитку вивиху збільшується, вони починають відбуватися при мінімальному навантаженні. Крім того, процес усунення такого вивиху стає простіше. З цим може впоратися і сам хворий.

Характерні симптоми вивихів плечового суглоба

Для вивиху характерна гостра біль і обмеження нормальних функцій потерпілого суглоба. Крім того, хворий суглоб виглядає деформованим. Якщо вивих застарілий, то відбувається ущільнення капсули суглоба, змінюється її товщина і втрачається еластичність. У суглобової порожнини починає розростатися фіброзна тканина, яка покриває суглобову поверхню, поступово вона заповнює весь вільний простір. М’язова тканина, яка оточує плечовий суглоб, також змінюється. М’язи починають атрофуватися, і з’являються дистрофічні зміни. Чим більше часу пройшло з моменту появи травми, тим сильніше виявляються ознаки дистрофії. Поступово виникає необхідність в проведенні операції, оскільки природним шляхом вправити суглоб вже неможливо. В такому випадку операція – єдиний спосіб вилікувати захворювання.

При проведенні огляду хворого зі звичним вивихом плеча лікар визначає атрофію м’язів, розташованих в області дельтоподібного і лопаткової частини суглоба. При цьому немає характерного зміни плечового суглоба, однак спостерігається зміна його функцій. Обмежується рухливості плеча при спробі відвести руку до 90 градусів, хворий не дістає тильною частиною кисті до поверхні кушетки. При виконанні підйому рук вгору також спостерігається обмеження. Рентгенівське дослідження виявляє остеопороз головки суглобової кістки в помірному ступені.

Як правило, звичний вивих плеча розвивається через півроку після лікування травматичного вивиху. При цьому гострий біль значно слабкіше, ніж по час розвитку вивиху. У деяких випадках її немає. Згідно зі статистикою, чоловіки страждають звичним вивихом плеча частіше, ніж жінки. Багато пацієнтів вже самі знають, як його вправити, і звертаються до лікарні рідко. При цьому вони обмежують свою руку і намагаються не робити рухи, які призводять до такої патології.

Крім того, уражений суглоб поступово втрачає чутливість, що пояснюється порушенням звичної функції нервових закінчень. Поступово м’язовий корсет, що оточує плече, атрофується і не в змозі підтримувати його стан. Крім того, кінцівку, яка знаходиться на хворий частини тіла, стає тоншою, ніж здорова.

Як проводиться лікування звичного вивиху плеча

Як правило, єдиним способом вилікувати звичний вивих є операція. Всі інші методи малоефективні. Іноді для профілактики розвитку ускладнення проводяться курси масажу і фізіопроцедур. Це сприяє зміцненню м’язових тканин. Для ефективності лікування слід обмежувати рухливість хворого суглоба.

Після проведення операції хвору руку слід зафіксувати в певному положенні, для цього накладають пов’язку. Носити її потрібно не менше одного місяця.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.