Вивих стегна: симптоми, перша допомога і лікування

Вивих стегна фіксується тільки у 5% людей, в основному, після їх участі в ДТП. Це особливість пояснюється тим, що тазостегновий суглоб оточений великим і потужним шаром м’язів і зв’язок. Однак причиною травми може бути і невдале падіння.

Зміст:

  1. Симптоми вивиху стегна
  2. Пам’ятка для надання першої допомоги при підозрах на вивих стегна
  3. Як виконується лікування і профілактика вивиху стегна у дітей та дорослих
  4. Особливості лікування

У медицині вивих тазостегнового суглоба фіксується при зміщенні головки стегнової кістки за межі западини.

Розрізняють декілька видів вивиху стегна:

  1. Задній.

Цей вид зустрічається частіше за інших. Причини виникнення – різке згинання або повертання стегна всередину.

  1. Передній.

Даний вид встановлюється в одиничних випадках. Причина – падіння з висоти на ногу з різким її відведенням у бік. Головка стегна зсувається вниз і розриває капсулу суглоба.

  1. Природжений.

Така патологія фіксується у новонароджених, пов’язана з неправильним розвитком плоду. Якщо цей вид не лікувати відразу, то у дитини може бути кульгавість, а стегно не працюватиме в повному обсязі.

Симптоми вивиху стегна

Існує ряд загальних симптомів, характерних для різних видів вивиху стегна:Вивих стегна

  • трудність опори на травмовану ногу;
  • сильний біль в області стегна;
  • обмеження рухової активності в тазостегновому суглобі;
  • специфічне (незвичне) положення ноги – в залежності від типу вивиху;
  • область паху, сідниці може напухає або з’являтися набряклість.

Існують ознаки, по яких можна визначити і вид зміщення головки стегнової кістки.

  1. Задній.

Нога повернута вниз, зігнута, коротша за іншу ноги. При огляді області паху можна побачити западину, а на сідниці фіксується виступ.

  1. Передній.

Колінної чашечки трохи повернута, нога відведена. Пошкоджена кінцівку довше здорової, при огляді паху явно спостерігається опуклість, а на сідниці – западина.

Пам’ятка для надання першої допомоги при підозрах на вивих стегна

  1. Заборонено самостійно намагатися вправляти вивих.

Це повинен виконувати тільки фахівець, тому що наслідки можуть бути дуже плачевними. Як показує практика, неправильне надання першої допомоги тільки збільшує термін реабілітації.

  1. Відразу необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.
  2. Так як ця травма має сильний больовий синдром, бажано допомогти хворому знеболити пошкоджену область.

Для цього можна використовувати різні види анальгетиків, які вводяться внутрішньом’язово.

  1. До приїзду бригади швидкої допомоги можна зафіксувати за допомогою шини пошкоджену кінцівку. Її потрібно фіксувати в тому положенні, в якому вона знаходиться.
  2. Якщо у вас немає можливості виготовити шину з підручних матеріалів, то необхідно примотати хвору ногу до здорової, використовуючи одяг потерпілого.
  3. Бажано на ушкоджений суглоб прикласти лід або холодні предмети.

Заборонено самостійно транспортувати потерпілого. Тільки в разі неможливості приїзду швидкої допомоги ви можете зробити такий крок.

Як виконується лікування і профілактика вивиху стегна у дітей та дорослих

Як тільки хворий буде доставлений в лікарню, йому відразу ж робиться рентгенівське дослідження, де підтверджується передбачуваний діагноз і виявляється вид травми. Обов’язково лікарі дивляться, які ще можливі супутні діагнози після перенесених травм. Дуже часто вивихи супроводжуються розривом тканин м’язів або переломами.

Якщо після огляду встановлено, що вивих не має ускладнень, то хворого відразу переводять в операційну. Вся процедура вправляння проводиться тільки під наркозом з введенням засобів, що розслабляють мускулатуру ноги.

Лікар виконує вправлення стегна в зворотному напрямку до травмування.

Якщо трапилося, що хворий не звернувся протягом 12 годин за кваліфікованою допомогою, то лікарі використовують два способи виправлення ситуації.

  1. Виправлено по Кохеру.

Постраждалого укладають на підлогу або операційний стіл і роблять загальний наркоз. Помічник хірурга своїми руками надійно фіксує таз пацієнта. У цей час хірург починає згинати ногу під прямим кутом в коліні і тазостегновому суглобі. Потім ногу піднімають вгору і повертають всередину. При досягненні результату повинен з’явитися сильний клацання.

  1. Виправлено по Джанілідзе.

Використання цього методу передбачає початкове введення потерпілого в глибокий сон за допомогою наркозу. Як тільки лікар фіксує, що хворий знаходиться в такому стані, його кладуть на операційний стіл вниз головою. Пошкоджену ногу залишають звисати вниз. Під таз укладають кілька мішечків з піском. Помічник хірурга своїми руками фіксує крижі хворого. Хірург починає поступово згинати ногу в колінному суглобі. Своїм коліном лікар натискає на коліно потерпілого і одночасно виробляє розворот ноги назовні. Як тільки стегно стає на місце, з’являється специфічний і чіткий клацання.

Як тільки всі процедури виконані, проводиться повторне рентгенівське дослідження для підтвердження правильності маніпуляцій. Що стосується шийки стегна, то, якщо вона стала на місце, проводять такі заходи:

  1. Починаючи від попереку і закінчуючи кінчиками пальців накладають гіпс. Він повинен фіксувати всі три суглоби ноги.
  2. Якщо необхідна тривала фіксація кінцівки, то хворого укладають на витяжку.
  3. Повна реабілітація триває не менше 3 місяців.

Особливості лікування

  1. Лікування за допомогою протеза.

Якщо все проведені лікувальні заходи не приносять значного полегшення хворому або стегно не стає на місце, то хірурги пропонують використовувати протез. Сьогодні медицина здатна замінити не тільки весь суглоб, але і вживити його різні частини. Багато пацієнтів стверджують, то повна заміна тазостегнового суглоба повертає їх до повноцінного життя і рухової активності.

  1. Центральний вивих стегна.

Цей вид травми на сьогоднішній день вважається найскладнішим. При констатації цього діагнозу лікарі скажуть про повне зміщення головки стегнової кістки в тазову область і про роздробленості кістки западини. При такому вивиху стегна лікування вимагає цілого курсу.

В цілому в основу лікування цього виду належить подвійне структурний натяг. На травмовану ногу кріпиться за допомогою спиць вантаж в межах 6-12 кг. Сама процедура витягнення триватиме не менше 2,5 місяців.

  1. Лікування вроджених вивихів у дітей.

Діагностикою та лікуванням вивихів стегна у дітей займається лікар-ортодонт.

Сучасні методи лікування дозволяють виконати точну діагностику травми, ступінь її складності. Всі лікувальні заходи будуть впливати на нормалізацію кровообігу в тазостегновому суглобі, накладення спеціальних шин-розпірок допоможе зафіксувати пошкоджену ногу в різних положеннях, що дозволити повернути суглоб на місце.

Дуже важливо новонародженим дітям з вивихом стегна робити лікувальну гімнастику і масаж. Вони допомагають формуванню тазостегнового суглоба, відновлюють його форму. Тазостегновий суглоб і м’яз зможуть розвиватися і повноцінно функціонувати.

  1. Реабілітація дорослих після лікування.

Всі реабілітаційні заходи будуть проводитися не менше 2 місяців, тому необхідно запастися терпінням і завзятістю, так як саме цей період дозволить повністю відновити рухову активність кінцівки.

Масаж дозволяє поліпшити кровообіг в травмованої кінцівки, знизити больові відчуття і стимулювати м’язи до роботи, що дуже важливо після тривалого лежання в одному положенні.

Застосовуючи фізіотерапію, ви зможете прибрати набряклість і знизити больові синдроми. Що стосується лікувальної фізкультури, то нею можна починати займатися ще при дотриманні постільного режиму. Існують розроблені комплекси пасивної гімнастики, які дозволяють поступово повертати м’язи в тонус.

Вивих стегна – це серйозний діагноз. Якщо ви зіткнулися з ним у своєму житті, то пам’ятайте: тільки своєчасна та кваліфікована допомога дозволить уникнути ускладнень і дасть можливість повернутися до нормального, активного життя.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.