Як проявляється і лікується вивих кисті руки?

Вивих кисті руки – найбільш часто зустрічається травма в лікувальній практиці у травматологів. Але у дитини зустріти подібну травму не так легко. Спочатку природне будова дітей, що має еластичні і рухливі суглоби, постаралося убезпечити їх від подібних ушкоджень. Вивих дитина отримує в особливих ситуаціях, причому обставини для придбання такого порушення можуть бути досить банальними або, навпаки, екстремальними.

Зміст:

  1. Особливості появи травми
  2. Різновиди вивихів кисті руки
  3. Основні ознаки травми
  4. Дії при виявленні вивиху
  5. Позбавлення від травми

Особливості появи травми

Різновиди вивихів кисті рукиВід вивиху кисті руки не застрахований ніхто, так як ситуації і різні обставини передбачити ніхто не може. Дорослі можуть отримувати такий вид травми через спортивної активності і фізичного напруження, а також у міру зниження з віком еластичності суглобових тканин. У дітей деякі види вивихів можуть зустрічатися частіше, незважаючи на кращі захисні механізми, ніж у дорослих.

Фахівці під поняттям “вивих” розуміють ситуацію, коли відбувається патологічна зміна в існуючому будову суглобів руки внаслідок зсуву кісток і тканин в неприродному для них напрямку. Унаслідок такого зміщення порушується звичний принцип роботи руки і стає можливим поява розтягнень і навіть розривів зв’язок.

Нерідко бувають випадки, коли у дитини виявляють аномальне розвиток суглобів. Така генетична патологія пояснює часті вивихи та розтягнення. При такій ситуації дитина потребує постійного контролю, тому що ймовірність отримання різних травм дуже висока. Якщо постійно стежити за дітьми з подібними порушеннями з метою уберегти їх від частого травмування, то з формуванням дорослого скелета подібний вид аномалії поступово зникне зовсім або просто стане менш небезпечним і постійним.

Поява вивихів зумовлене різними обставинами. Вивих кисті руки у дітей може виникнути тоді, коли дитина необережний в іграх, занадто активний або якщо хтось із дорослих, не розрахувавши свої сили, потягне його за руку. У немовлят або новонароджених вивихи кисті рук можуть спостерігатися внаслідок родової травми або особливих ушкоджень. Крім того, такі травми з’являються, якщо дитина стає учасником ДТП, падає з висоти. Не виключені травми у дітей, що займаються спортом, активним відпочинком.

Різновиди вивихів кисті руки

Вивихи кисті можуть бути досить різноманітні. Фахівці поділяють їх на кілька видів:

  1. Вивихи істинного типу.
  2. Перілунарні.
  3. Лунарно-періладьевидні.
  4. Вивихи пальців кисті.
  5. Лунарно-перітрехгранні.
  6. Перілунарно-чрезладьевидні.

Такі види і їх назви відповідають певним зсувам суглобів в різних напрямках і по відношенню один одному. Частина з цих вивихів може бути отримана разом з переломами – перілунарно-чрезладьевідние.

При різних падіннях у дитини променева кістка і тканини зміщуються в ту сторону, куди спрямовані сила впливу і навантаження тіла. Справжнім вивихом називають повне зміщення кісток кисті і її поверхневих тканин в протилежну сторону від променевої кістки. При такому варіанті фахівець може спостерігати сильний вивих долоні. Досить часто таке порушення може супроводжуватися переломами. Але цей вид травми зустрічається нечасто.

Перілунарний вивих кисті – одна з найбільш поширених різновидів травми. Зсув кісток руки відбувається до тильної її області або до центру. Такий вид зміщення характеризується контактом двох кісток – променевої і півмісяцевої. Але що характерно для такої травми – з зап’ястям такого контакту немає.

Основні ознаки травми

Найпоширенішими ознаками вивихів є зовнішні їх прояви. Незважаючи на те, що такі види травм сильно відрізняються від переломів, визначити їх самостійно буває дуже складно. Симптоми вивиху як за зовнішніми, так і внутрішніми пошкоджень мають такі яскраві прояви:

  1. З’являється характерний набряк і невелика гематома.
  2. Кисть має неприродний вигляд або повернена в незвичне становище.
  3. Турбують ниючі больові відчуття.
  4. При вивиху на тильну сторону рука сильно набухає.
  5. Рука втрачає рухливість або набуває обмеження в рухах.
  6. М’язи в кисті і самої руці напружені і при найменшому русі чинять опір.
  7. Пульс у дитини стає або занадто прискореним, або, навпаки, слабким.
  8. Більшість з постраждалих практично не можуть ворушити пальцями руки або просто повернути її в кисті. При найменшому русі з’являється гострий біль.

Діти при таких травмах можуть сильно плакати, вести себе неспокійно, дратівливо, так як для них такий вид порушення є дуже болючим. Але можуть бути ситуації, коли дитина не відчуває болю через порушення серединного нерва, тому чутливість пропадає.

Дії при виявленні вивиху

Якщо запобігти появі травми не вдалося, то головне завдання батьків полягає в тому, щоб вчасно надати своєму малюкові необхідну допомогу і доставити його до фахівця. Лікувати самостійно вивихи не можна, так як без певних медичних знань і точного діагнозу можна не тільки нашкодити дитині, а й зробити йому каліцтво. Тому батьки, які виявили вивих у дитини, повинні слідувати таким рекомендаціям:

  1. Обережно намацати місце пошкодження.
  2. З’ясувати, наскільки сильні больові відчуття.
  3. Визначити вид деформації тканин і суглобів.
  4. За характерними ознаками набряклості і появи гематом визначити наявність розтягувань і переломів.
  5. Пам’ятати, що при вивиху пошкоджена кінцівка буде трохи коротше здорової руки.
  6. Після проведеного зовнішнього і пальцевого діагностування необхідно на пошкоджену ділянку руки накласти пов’язку з бинта, використовуючи шину.
  7. При накладенні пов’язки обережно зафіксувати кисть в одному положенні, за допомогою косинки закріпити руку з уже зробленого пов’язкою. Рука для надійності фіксується до тулуба бинтом.
  8. Після такої фіксації до постраждалого місця слід прикласти холодний компрес або грілку, наповнену льодом. Слід знати, що теплові примочки і компреси при наданні допомоги і надалі при лікуванні робити не можна.

Після всіх зазначених маніпуляцій дитини обов’язково потрібно відвести до лікаря.

Позбавлення від травми

Лікування у фахівця починається з вправляння кісток і вивихнутих тканин.

Фахівці-травматологи навчені методам вправляння, тому швидкими вмілими рухами вони повертають тканини і кістки на місце.

Коли вивих добре вправлений, чується характерне клацання. Для дітей при вправленні вивихів сучасні фахівці пропонують спеціальну анестезію, щоб процедура була менш болюча.

Після цієї маніпуляції лікар обов’язково робить фіксуючу пов’язку, для того щоб тканини зміцніли і змогли надалі нормально функціонувати. Але є фахівці, які вважають за краще на недовгий термін нанести гіпс. З огляду на, що діти дуже рухливі і мало сидять на одному місці, гіпс буде найправильнішим рішенням з метою фіксації.

Але коли травма серйозніша, лікування буде проходити за іншою схемою. Якщо розтягування і вивихи супроводжуються переломами, можливо, лікар прийме рішення про необхідність оперативного втручання.

Такий спосіб лікування теж необхідний, якщо після простого вправляння не спостерігається поліпшень. Коли ефекту від консервативного лікування немає, фахівець з допомогою хірургічного втручання зафіксує суглоб кисті спицею Кіршера. У період відновлення після проведених оперативних маніпуляцій лікар зазвичай призначає додаткове медикаментозне лікування.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.