Підвивих і вивих кришталика: симптоми і лікування

Одним із серйозних офтальмологічних захворювань є вивих кришталика. Він може бути вродженим або отриманим в результаті травми ока. Кришталик – важлива складова частина очі, що відповідає за светопреломление. Це біологічна лінза. У здоровому стані він міцно розташовується на своєму постійному місці. Циліарне тіло своїми волокнами його підтримує з різних сторін. З заднього боку він стикається з прозорою речовиною, що заповнює порожнечі органу зору, склоподібним тілом. Перед кришталиком знаходиться райдужка (райдужна оболонка) – рухома діафрагма. Там же розташовуються і два обмежених простору з очної рідиною, звані передня і задня камери.

Зміст:

  1. Причини і види патології
  2. Симптоми хвороби і її діагностика
  3. Методи лікування захворювання
  4. Можливі ускладнення

Вивих є повним або неповним зміщенням з місця постійного перебування. У першому випадку це і є сам вивих, а в другому – підвивих кришталика.

Причини і види патології

Зміна положення кришталика може наступити по 2-м причинам:

  1. Набутий вивих. Пов’язаний з отриманням травм, розривів. Різні хвороби можуть сприяти дегенерації очних тканин, що викликає зсув.
  2. Природжений вивих. Захворювання є результатом дефекту сполучних тканин через спадкових патологій.

Зсув відбувається в 2-х напрямках:

  1. В склоподібне тіло. Біологічна лінза змінює своє звичайне положення на область зіниці, займаючи при цьому меншу або більшу його частину. Кришталик може помутнее, а може залишатися прозорим. Він стає помітним. Зазвичай це буває підвивих. А повний вивих зустрічається дуже рідко, його лікарі пов’язують з аномальним розвитком плоду. При частковому спостерігається значне зниження гостроти зору, можливий розвиток серйозних очних хвороб.
  2. В одну з камер ока: це може бути як передня, так і задня. Кришталик переміщається в одну з них. При цьому він здавлює райдужку. В результаті розвивається гострий запальний процес в органі. Рогівка пошкоджується і розвивається глаукома. Перебуваючи в тій чи іншій камері, кришталик не дає рідини всередині ока здійснювати відтік, так як він перекриває природний проток. Якщо стався повний вивих, то кришталик займає всю камеру. Зіниця деформується. Настає різке погіршення зору.

Вивих кришталикаДо причин патології фахівці відносять і зміни, пов’язані з віком: зниження і ослаблення еластичності природних зв’язок, що відповідають за утримання кришталика в відведеному природою місці. Якщо у хворого катаракта або придбана глаукома, то це є ще більшим провокуючим фактором для зміщення кришталика.

Симптоми хвороби і її діагностика

Основні симптоми: ірідодонез (або тремтіння райдужної оболонки) і зниження зору. Райдужка має дуже ніжну тканину. Вона стикається з кришталиком, який при вивиху починає тремтіти, що і передається райдужній оболонці – ось чому і виникає ірідодонез.

Часто його можна спостерігати без застосування спеціальних інструментів. А буває і так, що доводиться користуватися щілинною лампою. При цьому треба здійснювати оком легкі руху з одного боку в інший. Різкі очні руху не дадуть можливості що-небудь розглянути.

Але підвивих кришталика проявляється тремтінням не в кожному випадку. Це відбувається тільки при одночасному розриві зв’язки і появі дефекту в склоподібному тілі. При такому стані патологію розпізнають за симптомами, які виявляються під час спеціального обстеження – біомикроскопії. Виявляється різна глибина обох камер: задня збільшується, а передня може стати менше. При огляді задню камеру неможливо розгледіти, тому про її глибині судять по відстані між зіницею і кришталиком.

Лікування патології починається тільки після діагностики. Лікар ретельно обстежує пацієнта. Перевіряється гострота зору, проводиться тест зорового поля. Доктор здійснює візуальний огляд очей хворого. Оглядається рогівка, зіниця, положення щілин очей і їх розміри. Оглядаються і повіки, їх положення. Уважно обстежуються апарати: центральний і придаткових. Проводиться тест на те, як зіницю реагує на будь-яке світло, тому що кришталик є відповідальним за світлопроведення.

Методи лікування захворювання

Дані патології кришталика ока вимагають підбору індивідуального лікування. Враховується все: характер зміни положення, ступінь зміщення, яка гострота зору, який тиск всередині ока, яке загальний стан органу зору.

Необхідно термінове хірургічне втручання для видалення кришталика в тому випадку, якщо вивих стався в передню камеру. Якщо вивих має мігруючий характер, то також потрібно оперативне втручання.

Якщо підвивих не стає причиною погіршення зору і немає зміни у внутрішньоочний тиск, то видалення не потрібно. У такому випадку лікар призначає корекційна лікування (носіння коригуючих лінз) і регулярне спостереження за пацієнтом.

Якщо пошкодження заважає бачити, але лікар припускає, що гострота зору підвищиться після видалення кришталика, то операція рекомендується і при нормальному тиску всередині ока.

При розвитку глаукоми після вивиху також рекомендується видалення біолінзи. Якщо в такій ситуації зір гарне і не псується, то замість видалення деякі фахівці рекомендують операцію проти глаукоми. Видаляють кришталик через розріз в рогівці, якщо вивих стався в передню камеру. При вивиху в склоподібне тіло використовується шлях через ресничное тіло.

Прогноз на відновлення зору дуже індивідуальний. Залежить від багатьох параметрів, в тому числі від стану здоров’я пацієнта.

Можливі ускладнення

Це залежить від часу проведення діагностичних досліджень і лікувальних заходів – все повинно робитися вчасно. Запущена хвороба нерідко призводить до втрати зору, як часткової, так і повною.

Після цього часто наступають і психологічні проблеми. А якщо вчасно звернутися до лікаря, то операція може навіть не знадобитися, якщо випадок легкий.

Найнебезпечнішими можуть бути наслідки вивиху в передню камеру. В цьому випадку внутриглазная рідина перестає циркулювати так, як годиться, з огляду на те, що кришталик перешкоджає цьому. Розвивається глаукома. Це відбивається на сітківці, очному нерві. Найнебезпечніше, що процес цей швидкоплинний. Може наступити набряк рогівки, пошкодження її внутрішнього шару і багато іншого.

Наслідки можу проявитися і після проведення операції. Не у всіх випадках хірургічне втручання має позитивний результат.

Це більшою мірою стосується тих випадків, які викликані травмою ока, після якої кришталик змістився в склоподібне тіло. Такі операції найбільш складні. Причому ускладнення бувають і з боку кришталика, і з боку всього органу зору.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.