Причини вивиху руки і лікування

Серед відомих медицині травм, вивих руки вважається найпоширенішим. Суглоби рук роблять багато рухів, але при цьому дуже вразливі. Досить часто вивих руки є непрямим. Для отримання такого виду ушкодження, людині достатньо падіння на витягнуту руку, в результаті лопається капсула кістки (плечовий), і зміщуються суглоби. При такій травмі значно зменшується рухливість верхньої кінцівки.

Зміст:

  1. Причини вивихів верхніх кінцівок
  2. Ознаки вивиху верхніх кінцівок
  3. Діагностика вивиху
  4. Лікування вивиху руки
  5. Фізіолікування при вивихах руки

Причини вивихів верхніх кінцівок

Дуже багато факторів можуть стати причиною вивиху рукиДуже багато факторів можуть стати причиною вивиху руки. До одного з найпоширеніших відноситься надлишок руху, тому дане пошкодження часто зустрічається у дитини. Така патологія спостерігається у 12% пацієнтів, які звертаються до фахівців з вивихами рук. Захворювання носить назву гіпермобільність суглобів. Появі задніх вивихів сприяє сильно нахилена або маломістка суглобова западина. Частішають випадки вивиху рук і при гіпоплазії западини, в якій розміщений суглоб.

Найчастіше в групу ризику потрапляють професійні спортсмени або люди, що займаються танцями. Причиною служить виконання повторюваних однотипних рухів, які неодноразово розтягують капсулу суглоба і зв’язки.

Люди, що мають зайву амплітуду рухів, фахівці називають таку патологію генералізованої гіпермобільністю, є частими пацієнтами травм пунктів. Причиною вивихів у цій категорії жителів є вроджена патологія будови суглобів. У такому випадку фахівці рекомендують пацієнтам уникати активних занять спортом.

Ознаки вивиху верхніх кінцівок

Дуже багато факторів можуть стати причиною вивиху рукиСимптоми при вивиху руки можуть бути досить різними, як правило, вони супроводжуються болем при будь-якому русі верхньої кінцівки і деформацією плеча.

У перші хвилини після вивиху кінцівки виникає пронизує біль, особливо якщо деформація суглоба сталася вперше. При появі повторних вивихів біль слабо виражена. Наявність больових відчуттів свідчить про надмірне натягу капсули суглоба, забитих місць м’язів, в яких розташовані нервові закінчення.

Рухи плеча при наявності вивиху стають неможливими. Якщо рух руки виконується зі сторонньою допомогою, то у хворого може виникнути пружинисте опір м’язів. Лікарі пов’язують це зі зміщенням і втратою своєї функції поверхонь суглоба. Пружинисте опір є наслідком натягу непошкоджених зв’язок.

Ще одним симптомом вивиху руки є наявність несиметричності в області плеча. З пошкодженої сторони присутній уплощение суглоба, а також помітний виступ, якою утворюється ключицею.

Несиметричність плеча виникає і при набряку. З’являється він за рахунок протизапальних речовин, які допомагають проникнути плазмі в міжклітинний простір. Набряк може виникнути при стисненні пахвовій вени і інших великих судин. Такий прояв вивиху може стати основною причиною пастозности, а якщо він розвинувся внаслідок реактивної запальної реакції, то пацієнт може відчувати легке поколювання в верхньої кінцівки. Тому лікарі не рекомендують накладати тугі пов’язки до того, як зійде припухлість.

На сьогоднішній день фахівці виділяють кілька видів вивихів. Відмінності між ними визначаються місцем зсуву плечової кістки. Встановити форму вивиху, можна грунтуючись на непрямих ознаках, присутніх у пацієнта.
Для передніх вивихів верхніх кінцівок властиво відведений положення плеча. Пошкоджене плече сильно відрізняється від здорового суглоба, і має незграбний контур, а головку зміщеною кістки можна з легкістю промацати під ключицею або дзьобовидним відростком. Пацієнт при такому вигляді вивиху не може здійснювати внутрішні обертання, відводити плече і стосуватися протилежного боку тіла.

Для заднього виду вивиху характерний незграбний контур плеча з помітним неозброєним оком, дзьобовидним відростком, який сильно випнутий назовні. Намацати плечову кістку у пацієнта можна позаду акромиона. Вивихнути рука, при такому типі ушкодження, не може виконувати обертають дії.

Для нижніх форм вивиху руки характерно розташування передпліччя над рівнем голови, при цьому рука залишається в зігнутому положенні. Пальпувати головку кістки можна в пахвовій западині.

Діагностика вивиху

Звичний вивих плечаДля постановки точного діагнозу, пацієнту в обов’язковому порядку потрібно пройти ряд діагностичних процедур, які допоможуть виявити супутні патології. При цьому лікарі можуть використовувати КТ, рентгенографію, МРТ і дослідження за допомогою ультразвуку.

Рентгенографія проводиться пацієнтам для визначення типу вивиху. Проводити вправлення руки без рентгенограми заборонено. Цей метод дозволяє отримати точне зображення структури плеча, на підставі якого фахівці можуть визначити ступінь зміщення кісткової тканини плеча.

Процедура КТ допомагає вивчити кісткову тканину пошарово, а також встановити розташування головки кістки, визначити наявність переломів.
МРТ дозволяє отримати дуже точні фотографії зв’язок, хрящів, суглобів, судин. УЗД призначається пацієнту при виникненні підозри на наявність крові в порожнині суглоба.

Лікування вивиху руки

Перед тим як приступити до вправляння суглоба плеча, лікарі вводять пацієнтові знеболюючі препарати.

Залежно від складності вивиху, процедура вправляння руки може бути проведена під загальним або місцевим наркозом.

Існує маса методів вправляння вивиху руки. Вони класифікуються фахівцями як відштовхувальні, ричагові і фізіологічні. На практиці ці види випрямлення поєднуються.

Після вправляння зміщеного суглоба, рука піддається іммобілізації за допомогою лонгет з гіпсу. Руку необхідно обмежити від будь-яких рухів на 2,5 – 3 тижні. Після зняття гіпсу, фахівці рекомендують пройти пацієнтові курс реабілітації, в ході якої відновлюється рухливість суглоба, і знижується ризик повторних вивихів. Реабілітаційний період включає масаж, гімнастику, стимуляцію м’язів і водні вправи.

Виправлено суглобів – це базовий метод лікування вивихів верхніх кінцівок. Така процедура може проводитися тільки кваліфікованими лікарями. Єдине, чим може допомогти собі пацієнт – це негайно звернутися в поліклініку, особливо якщо це перший вивих.

Затягувати візит до лікаря не можна. Якщо медичне втручання проведено несвоєчасно, існує ймовірність появи ускладнень. Висловлюються вони скороченням м’язів, що в результаті ускладнює вправлення вивиху. У такому випадку застосування тільки анестезії недостатньо. Додатково в організм пацієнта вводяться спеціальні препарати (міорелаксанти), завдання яких полягає в розслаблення м’язів. Якщо ця маніпуляція не принесла позитивного результату, то пацієнта починають готувати до хірургічного втручання.

Після операції триває лікування, засноване на іммобілізації вивихнутою кінцівки. Таке лікування сприяє зрощенню рваних зв’язок і відновленню суглобів. На цій стадії накладаються пов’язки з гіпсу на строк до 3 тижнів.

Фізіолікування при вивихах руки

Вилікувати пошкодження таким способом, можна використовуючи ряд процедур, які допомагають сформувати м’язовий каркас. Позитивні результати дають курси парафінотерапії та електрофорезу. Всі перераховані вище процедури досить ефективні, але мають вікові обмеження. Якщо пацієнту трохи за 70, фізіотерапія не застосовується.

З огляду на всю серйозність захворювання, ні в якому разі не можна робити спроби вправити вивих суглоба руки самостійно, загрожує це посилюванням ситуації, так як існує великий ризик пошкодження капсули суглоба, освіти розтягування і розриву м’язів, судин і нервових закінчень.Здійснювати таку процедуру можуть тільки висококваліфіковані фахівці в спеціально обладнаному медичному закладі.

Також пацієнт не повинен забувати про те, що вправлення вивихнутою кінцівки має проводитися не пізніше ніж через 2-3 дні після удару. Якщо ці нюанси будуть проігноровані, суглоби атрофуються і втратять свої початкові функції.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.