Гематома після операції: прояви і лікування

Після хірургічного втручання можуть виникнути різні ускладнення, серед яких гематома після операції. З якої причини вона виникає, що з себе представляє, яке її вплив на здоров’я пацієнта, і які способи лікування існують?

Зміст:

  1. Що таке гематома: види
  2. Клінічні прояви
  3. Етіологія утворення
  4. У чому небезпека гематом?
  5. Лікування післяопераційної гематоми
  6. Попередження утворення гематом після операцій

Що таке гематома: види

Гематома після операції

Синці і набряки після пластики носа

Гематома це скупчення крові, яке виникає через розрив або стоншування артерій, судин, вен, що виникають унаслідок травм, захворювань. Під час операції проводиться розріз судин тканин, з цієї причини високий ризик утворення гематоми.

Залежно від локалізації розрізняють гематоми:

  • підшкірні,
  • внутрішньом’язові,
  • субсерозні, тобто виникають в грудній або черевній порожнині,
  • внутрішньочерепні.

Клінічні прояви

Підшкірна гематома – це синяк округлої або витягнутої форми, спочатку червоного кольору, але поступово набуває фіолетовий, потім жовто-зелений, на останньому етапі коричневий відтінок. Іноді виглядає як група плям це множинна гематома. При такому ускладненні пацієнт відчуває болю, порушення м’язової функціональності, місцеве підвищення температури, іноді може відчуватися пульсація.

Післяопераційна гематома в черевній області супроводжується наступними симптомами: відчуття розпирання в області живота, підвищена хворобливість, деформація контурів живота, ущільнення, поява синців з боку набряку, по дренажу стікає надмірна кількість крові.

Внутрічерепна гематома може проявлятися сильним або різкою головним болем, сонливістю, блювотою і нудотою, сплутаністю свідомості, прогресивним розширенням зіниці на боці гематоми, втратою свідомості, епілептичними припадками, паралічем, прогресуючим парезом. Якщо вчасно не діагностувати подібну гематому, такий стан може призвести до коми або смерті.

Етіологія утворення

Найчастіше гематома розвивається відразу після операції (максимум протягом доби). Післяопераційна гематома утворюється в наступних випадках:

  • У пацієнта спостерігається високий артеріальний тиск після проведення процедури, це може бути пов’язано з больовим синдромом після операції або некоррегірованной артеріальною гіпертензією.
  • Захворювання судин, викликають потоншення їх стінок, в результаті чого вони можуть розірватися.
  • Порушення згортання крові.
  • Травми в минулому.
  • Прийом деяких лікарських препаратів (аспірінсодержащіе).
  • Деякі інфекційні, онкологічні захворювання, нестача вітамінів В, К і С, фолієвої кислоти.

У чому небезпека гематом?

  • Ризик розвитку інфекцій
  • Ущільнення, що виникло в області гематоми може не проходити тривалий час, іноді залишитися назавжди.
  • Розвиток рубцевої деформації, яка здатна обмежувати рухливість тканин.
  • Внутрічерепна гематома небезпечна ризиком незворотного ураження тканин мозку, яке може привести до летального результату.
  • Чи не досить добре проведений гемостаз (зупинка кровотечі) в процесі операції.
  • Різка фізичне навантаження, травма в період відновлення після операції.

Лікування післяопераційної гематоми

Невеликі гематоми, що утворюються після операції, іноді самостійно розсмоктуються, для прискорення процесу можна прикласти до цієї області холодний компрес, холод сприяє звуженню судин. При утворенні гематоми на нозі рекомендується накласти що давить тугу пов’язку. Гематоми на ногах часто виникають після проведення флебектомії операції з видалення варикозних вен.

Для позбавлення від невеликих підшкірних гематом можна використовувати деякі методи народної медицини, попередньо проконсультувавшись з лікарем:

  • Компреси з горілкою на ніч .
  • Компрес з сольовим розчином (2 ст.л. / 100 мл води) на ніч.
  • Примочки з сумішшю гірчиці і соку редьки. Суміш прикладають на місце набряку і змивають, коли з’являється відчуття печіння.
  • Компрес з горілкою і оцтом (100 мл оцту, 100 мл горілки, 500 мл холодної води).

Медикаментозне лікування полягає в:

  • Прийомі препаратів, спрямованих на зупинку кровотечі.
  • Призначенні антибіотиків для профілактики інфекцій.
  • Призначенні нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді гелів та мазей, що знижують реактивність тканин, зменшують набряк, що надають знеболюючу дію.

Крім цього призначають фізіотерапевтичні процедури і носіння компресійного білизни.

У деяких випадках видалення гематоми здійснюється шляхом проведення пункції введення голки, за допомогою якої видаляють кров, що скупчилася.

У випадках, коли консервативне лікування не дає ефекту, потрібна операція з видалення гематоми і, при необхідності, припікання судини, що кровоточить. Після проведення процедури необхідно поставити дренаж (приблизно на три доби).

Попередження утворення гематом після операцій

При проведенні будь скальпельний хірургічної операції існує ризик розвитку гематоми (8%). Тому на сьогоднішній день краще використання лазерної хірургії, коли припікання судин проводиться безпосередньо в процесі операції, що значно знижує ризик кровотеч. Однак, існує безліч випадків, при яких класична операція незамінна.

Заходи, дотримання яких знижує ризик появи післяопераційних гематом:

  • Проведення перед хірургічним втручанням необхідних досліджень для виявлення захворювань або станів, що впливають на згортання крові або структуру судин.
  • Скасування деяких лікарських препаратів, що впливають на згортання крові.
  • Правильне проведення операції, що включає в себе ретельний гемостаз для цього необхідно своєчасно здійснювати акуратне припікання судин, що кровоточать. Також слід уважно перевіряти операційну порожнину після закінчення процедури, перед накладенням швів.
  • Дотримуватися всі рекомендації по післяопераційному відновленню.

Профілактика післяопераційних гематом на внутрішніх органах полягає в дотриманні постільного режиму і відсутності фізичних навантажень протягом рекомендованого лікарем часу, носіння компресійного білизни.

Для запобігання утворенню синців та набряків ніг після флебектомії рекомендується дотримуватися таких вимог:

  • Прооперована нога повинна почати рухатися через кілька годин після процедури (повороти, згинання).
  • На наступну добу перев’язують еластичним бинтом, після чого пацієнт може почати ходити.
  • Призначається носіння спеціального компресійного білизни протягом декількох місяців.
  • Процедури лікувального масажу, фізичні вправи.

У перші дні після операції з видалення варикозних вен на ногу накладається спеціальна шина Белера, яка забезпечує високе положення кінцівки.

Після операції на головному мозку необхідний ретельний і регулярний контроль за станом пацієнта. Точна діагностика внутрішньочерепної гематоми здійснюється за допомогою КТ або МРТ-дослідження мозку. Для виключення можливості розвитку гематом в черепній коробці залишають фрезевое отвір і встановлюють дренажну систему. Крім перерахованого вище, рекомендації по післяопераційному відновленню призначаються лікарем, виходячи з характеру процедури, індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.