Порушення менструального циклу: причини і лікування

Регулярні місячні – одне зі свідчень здоров’я репродуктивної системи, що супроводжує жінку з підліткового віку до періоду менопаузи. Будь-які відхилення в ньому лякають і змушують звертатися до гінеколога. І це правильно, адже причини подібного явища можуть виявитися вельми серйозними і потребують лікування. Але іноді порушення менструального циклу зовсім таким не є. Чи варто хвилюватися або чекати, поки відновиться само? Як відрегулювати цикл? Єдиного для всіх випадків відповіді на ці питання не існує.

Зміст статті:

1 Що вважати відхиленням від норми
1.1 Коли місячні змушують бити на сполох
2 Чому він порушується
2.1 Хвороби, які супроводжуються порушенням циклу
3 Чи можна визначити збій циклу самостійно
4 Лікування менструальних порушень
4.1 Медикаментозна терапія
4.2 Хірургічне втручання

Нерегулярний цикл місячних

Що вважати відхиленням від норми

У здорової жінки дітородного віку місячні йдуть з періодичністю 21-35 днів в протягом 3-7 діб. Обсяг виведеної з матки крові не повинен бути більше 80-100 мл. Під час місячних, особливо, в перші їхні дні, відчувається біль, нездужання, сонливість або дратівливість. Показники можуть дещо не відповідати зазначеним значенням в силу особливостей організму жінки. Але це здатний стверджувати тільки лікар, який спостерігає пацієнтку не один місяць.

На початку дорослого життя, коли організм ще розвивається , допустимо мінливість циклу. Це обумовлено нестійкістю гормонального фону у юних дівчат. Не слід шукати в нестабільності циклу ознак хвороб протягом перших 2 років. За таких обставин не варто вживати вираз «порушення менструального циклу», тому що тут його немає.

Жінки, які скоро очікують 50-річний ювілей (клімакс), також відзначають у себе зміни в строках місячних, кількості і кольорі виділень. У них дітородна функція згасає, яєчники працюють не так інтенсивно, як раніше. Гормональний фон теж зазнає змін, що виражається в нестабільності циклу. Це абсолютно нормально.

Коли місячні змушують бити на сполох

Якщо жінка перейшла перший рубіж і не досягла другого, їй варто бути уважною і стривожитися при:

  1. Безпричинній нерегулярності циклу. Час від часу це може бути і при повному здоров’ї. Але місячні через 40-60 днів або раніше, ніж через 20, нормою не можуть вважатися;
  2. Важко переносять біль в критичні дні. Невелике нездужання неминуче, але якщо відчуття такі, що терпіти немає сил і потрібно сильнодіючі ліки, це вже патологія;
  3. Надмірно інтенсивних виділеннях. Замінний шар ендометрія до періоду місячних потовщується і наповнюється спіральними артеріями, що забарвлює виведені маси в кривавий колір. Але і збільшення функціональної частини відторгається є межа. А коли прокладку потрібно міняти кожні пару годин і частіше, це вже кровотеча . Воно і самопочуття жінки робить значно гіршим, ніж в звичайні критичні дні.
  4. Будь-яке з перерахованих проявів окремо і всі вони разом є порушеннями менструального циклу. Саме вони женуть 70% жінок до фахівця, так як сигналізують про безліч гінекологічних захворювань. Стільки пацієнток за статистикою виявляють у себе подібне явище.

Чому він порушується

Всі причини, що зумовлюють порушення циклу, діляться на кілька підгруп:

  1. Зовнішні. Це цілком невинна частина приводів для збою. Стресовий стан, різка зміна кліматичних умов життя, порушення принципів харчування здатні вплинути на те, що відбувається всередині організму. Варто усунути їх, і функціонування репродуктивної системи повернеться до норми, якщо, звичайно, процес не зайшов занадто далеко;
  2. Медикаментозні. Їх можна було б віднести до першої підгрупи, але прийом препаратів завжди змушений будь-якими захворюваннями, тому має сенс розглядати дану причину окремо. Найчастіше на цикл впливають гормональні засоби , але не тільки. Виною порушень в цій сфері бувають антикоагулянти, антидепресанти, кортикостероїди. При чому вплинути може як початок прийому ліків, так і скасування;
  3. Патологічні. Це хвороби і стану, для яких характерний збій місячних. Їх так багато, що варто розглянути кожне окремо. Місячні при цьому можуть бути рясними або мізерними , частими або вкрай рідкісними. Іноді кровотечі з’являються несподівано між менструаціями. Або коли жінка вже перестала їх чекати, тобто через рік і більше після настання клімаксу .

Хвороби, які супроводжуються порушенням циклу

Причини порушення менструального циклу

Все, що відбувається під час місячних, в тому числі підготовка організму до них, відбувається при безпосередній участі гормонів . «Винні» не тільки вони, а й органи, які їх виробляють, а також ті, що задіяні в процесі регулярного поновлення функціонального шару ендометрія. Ось чому список недуг, що викликають проблеми з місячними, такий великий:

  • Хвороби яєчників. Це найчастіша причина порушень циклу. Сюди відносяться і проблеми синхронізації роботи органів з гіпофізом, і травмування тканин яєчника, медикаментозне вплив на нього, злоякісні пухлини яєчника;
  • Збій в гіпоталамо-гіпофізарної системі, яка відповідає за роботу залоз внутрішньої секреції. За таких обставин порушується виробництво гормонів, що визначають регулярність циклу (фолікулостимулюючого і інших);
  • Захворювання надниркових залоз та інших продукують естроген тканин. Ця група гормонів впливає на розвиток матки, виділення домінантного фолікула. Їх дефіцит провокує нерегулярний цикл місячних, а то й зовсім відсутність;
  • Поліпоз ендометрія. Доброякісні новоутворення викликають виникнення кровотеч. Це виділення, що мажуть. А місячні в нормальні терміни бувають більш рясними;
  • Ендометріоз за рахунок розростання тканини органу викликає інтенсивні виділення, та ще й з сильними больовими відчуттями;
  • Запальні захворювання матки в хронічній формі провокують порушення в розвитку ендометрія. Його функціональний шар не визріває, тому не варто дивуватися тому, що збився цикл місячних;
  • Штучне переривання вагітності, якщо вона зроблена неякісно, може пошкодити ендометрій. Менструація збивається, а при доповнити травму запальному процесі супроводжується ще й сильним болем в критичні дні;
  • Оперативне втручання на яєчнику здатне позначитися на функціонуванні органу, тобто зробити утрудненим утворення фолікулів, а значить, віддалити терміни менструації;
  • Захворювання печінки з переродженням її тканини в циротично підвищують концентрацію естрогенів. Місячні йдуть набагато частіше й інтенсивніше;
  • Порушення згортання крові дає тривалі менструації, хоча і в звичайні терміни;
  • Злоякісні новоутворення, локалізовані в репродуктивних органах, також можуть привести до того, що місячні то йдуть то не йдуть;
  • Дисфункціональні маткові кровотечі викликаються порушенням виробництва гормонів, що відповідають за цикл. Менструації стають більш тривалими і рясними. Можлива також їх відстрочка на довгий час, хоча при цьому органи не змінені;
  • Недавня вагітність і пологи. Після них, по тому вже чимало часу, коли циклу пора б нормалізуватися, цього може і не статися.

Чи можна визначити збій циклу самостійно

Відчути неблагополуччя в цій сфері жінка здатна і сама. Адже кожна, як мінімум, веде календар критичних днів. Але виявити причини порушення менструального циклу через їх різноманіття здатний тільки фахівець і, можливо, не один. Список необхідних досліджень при цьому не випадковий, а являє собою певний алгоритм:

  • Опитування пацієнтки про прийнятих ліках, можливих недавніх пологів або аборті, інших зовнішніх обставин, здатних порушити цикл;
  • Огляд візуальний і гінекологічний. Виявляється виснаження, блідість шкіри, слизових і білків очей, можливі зміни розмірів печінки, щитовидки, виділення з молочних залоз. При гінекологічному обстеженні значення мають хворобливі відчуття від обмацування шийки матки, характер і кількість виділень, видимі новоутворення в районі малого тазу;
  • Взяття мазків і проб на інфекції. Їх тривале існування в організмі може викликати порушення циклу місячних;
  • УЗД органів малого тазу або черевної порожнини. Дане обстеження покаже зміни в матці і яєчниках, дасть уявлення про наявність і розміри фолікулів. Якщо патологій в цій сфері не виявлено, є сенс провести УЗД щитовидної залози, щоб з’ясувати, чи не є проблеми в циклі наслідком неполадок з нею;
  • Загальна і біохімічне дослідження крові, коагулограма. Виявляють порушення її згортання, а також захворювання кровотворної тканини. Найважливішим аспектом є підрахунок концентрації гормонів в крові;
  • Гістероскопія. Дає можливість обстеження стану ендометрія, наявності поліпозу. Взятий матеріал можна відправити на гістологію, щоб визначити, чи немає злоякісних клітин;
  • Необов’язково призначення всіх методів обстеження відразу. Іноді для визначення причини менструального збою досить декількох. Але трапляється, що тільки комплексна діагностика здатна її вказати. А буває, що на додаток до перерахованих застосовується ще й дорогий, але дуже інформативний метод обстеження – МРТ.  Завдяки йому стають відомі патологічні зміни тканин аж до новоутворень.

Лікування менструальних порушень

Збився цикл місячних

Жінку, що зіткнулася з подібною проблемою, хвилюють, швидше, не причини виникнення збою, а то, як відновити цикл місячних. Але саме усунення провокуючих чинників і прямих винуватців менструальних порушень і є найефективніша терапія. Адже в переважній більшості випадків серйозний збій циклу є симптомом захворювання. Лікування можливо декількома способами.

Медикаментозна терапія

Логічно, що спочатку потрібно усунення всіх негативних факторів впливу на процес. Для цього необхідно:

  • Забути про жорсткі дієти;
  • Виключити непомірні фізичні навантаження;
  • Замінити ліки, погано впливають на цикл, іншими, що не впливають на нього;
  • Постаратися привести в норму свій психологічний стан.

Інтенсивне кровотеча при місячних потребує симптоматичного лікування гемостатичними препаратами:

  • Вікасол, Етамзилат. Їх колють в м’яз плюс приймають таблетовану форму препаратів;
  • Транескам. Засіб вводять за допомогою крапельниці та додатково приймають в таблетках;
  • Амінокапронова кислота. Її вводять внутрішньовенно через крапельницю.

Симптоматичне лікування безглуздо без гормональної терапії. Регуляція менструального циклу можлива при використанні оральних контрацептивів, що містять великий обсяг естрогену і прогестерону. Іноді саме гормональна терапія є головною частиною лікування.

Часто для відновлення менструального циклу застосовують такі гормональні препарати:

  • Дюфастон. Його головною діючою речовиною є синтетичний аналог прогестерону дидрогестерон. Він потовщує ендометрій, завдяки чому викликає місячні при затримці. Природно, якщо у жінки відсутня вагітність. Зазвичай достатньо таблетки кошти 2 рази на добу з 11 по 25 день менструального циклу;
  • Утрожестан. Призначається також при збоях місячних, викликаних дефіцитом прогестерону, з 16 по 26 день циклу. Достатня доза – по 1 капсулі 2-3 рази за день.
  • Рідше для нормалізації менструацій застосовують Норетистерон і Медроксипрогестерона ацетат.

Якщо проблеми з менструальним циклом мучать жінку старше 40 років, доцільно призначити препарати, щоб місячні зникли повністю або частково:

  • Даназол. Він пригнічує продукування організмом фолікулостимулюючого гормону, що знижує обсяг виділень. У добу приймають не більше 400 мг препарату;
  • Гестринон. Надає переважна вплив на тканину ендометрію, що призводить до його атрофії. Крім того, препарат знижує рівень гормонів, відповідальних за місячні. Дозування – капсула 2,5 мг 2 рази за тиждень.
  • Для повного припинення менструацій призначають агоністи гонадоліберину, які блокують гіпоталамо-гіпофізарну систему, тобто безпосередньо перешкоджають гормонопродуцірованію. Це препарати Декапептил, Буселерін, Гозелерін. Є недоступними довше півроку. Інакше жінці загрожує остеопороз, якого багато з віком і так не минуть.

Хірургічне втручання

Іноді процес запущений, чи з самого початку ясно, що хірургія – єдино можливий метод позбавлення жінки від менструальних порушень. Подібне буває при сильних кровотечах, віком після 40 років, стійкою анемії або відсутності можливості чіткого визначення причини недуги. Тоді питання, як нормалізувати менструальний цикл, вирішується одним із способів:

  • Вишкрібання порожнини матки;
  • Випалювання ендометрія лазерним променем;
  • Балонна аблация ендометрія;
  • Видалення матки.

Регулярні, нормальні місячні – необхідна умова для щасливого вагітності та народження здорової дитини. Порушення менструального циклу не варто залишати без уваги і в зрілому віці. Адже і тоді жінці хочеться бути здоровою і привабливою.

Перед застосуванням будь-яких медикаментозних препаратів обов’язково проконсультуйтеся з лікарем фахівцем. Є протипоказання.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.