Лапароскопія при ендометріозі: лікування після операції

Ендометріоз є однією з найбільш частих причин безпліддя, а також безлічі неприємних симптомів у жінок репродуктивного віку. Одним з найдієвіших методів діагностики і лікування є лапароскопія при ендометріозі. Методику проведення даної процедури варто знати пацієнтці, щоб не боятися перед операцією і розуміти користь від неї.

Навіщо проводити лапараскопію при ендометріозі

Що таке ендометріоз і чому лапароскопія

Ендометріоз являє собою патологічне розростання клітин ендометрію (внутрішня стінка матки) в нетипових місцях. Це можуть бути яєчники, придатки, маткові труби і так далі (генітальний варіант), і кишечник, сечовий міхур (екстрагенітальний варіант). Етіологія і патогенез захворювання до кінця не ясні, проте доведено значення спадкових факторів і гормонального фону.

Такий процес призводить до того, що клітини ендометрія, розташовані атиповий, починають неправильно функціонувати, зокрема, продукувати патологічні речовини. Це в свою чергу викликає безпліддя і ряд досить неприємних симптомів:

  • кровотеча з статевих шляхів або в черевній порожнині;
  • сильний біль в місцях вогнищ ураження;
  • всі прояви гормональних порушень у вигляді дисменореї, альгоменореї і так далі.

Лапароскопія ендометріозу матки є найбільш доцільним, ефективним та інформативним методом лікування і діагностики. Вона малотравматична, не вимагає тривалої госпіталізації і безпечна.

На відміну від лапаротомії, де потрібно розсічення передньої стінки черевної порожнини, післяопераційний відновлювальний період тут значно менше.

Як проводиться операція

Лапароскопічна процедура проводиться високотехнологічної та точним устаткованням, оснащеної комп’ютером, датчиками огляду і маніпуляторами. У черевній стінці робиться невеликий отвір (або два-три в разі необхідності), через яке і заводяться маніпулятори.

Потім в черевну порожнину накачується певну кількість вуглекислого газу для того, щоб поліпшити огляд органів і відокремити стінки очеревини від навколишніх тканин. Вже після цього хірург спочатку оглядає і виявляє передбачувані уражені ділянки, а потім видаляє їх маніпулятором.

Анестезія при лапароскопическом втручанні переважно проводиться загальним наркозом, тільки в разі протипоказань застосовується місцеве або спинальне знеболювання.

Тривалість операції складає в середньому від півгодини до години. Якщо виявлені вогнища на інших органах малого таза, для їх видалення може знадобитися додатковий час і введення інших маніпуляторів в черевну порожнину.

Слід окремо зазначити, що особливо небезпечно утворення так званої ендометріоми. Це відбувається, якщо патологічний осередок розростається в яєчнику і утворює ендометріоїдних кісти. Така кіста є прямим показанням до операціїї.

Ендометріоз після лапароскопії значно регресує, а сам метод показує результати в позитивній динаміці щодо зменшення больового синдрому в області малого тазу, а також у підвищенні ймовірності вагітності. Проте, розглядати операцію як панацею не варто, тому що, по-перше, майже завжди залишаються виявленими осередки дуже малого розміру, а по-друге, хвороба може рецидивувати.

Однак з безперечних переваг лапароскопії потрібно відзначити малоінвазивної операції. Особливо актуально це для молодих не народжували. Адже такий метод лікування дозволяє видаляти тільки вогнища ендометріозу, при цьому не зачіпаючи навколишні здорові тканини і діючи в максимально щадному режимі.

Альтернативні методи лікування

Лікування після лапароскопії ендометріозу має на увазі під собою в основному прийом гормональних препаратів. Це пов’язано з тим, що вогнища ураження тканин мають гормон-залежні рецептори, а ремісія досягається при пригніченні гормональної функції яєчників.

Для корекції рівня статевих гормонів (особливо естрогену) застосовуються такі препарати:

  • прогестінових ряд гормонів (Ліндінет);
  • антігестагенов препарати;
  • антигонадотропні кошти (пригнічують синтез рилізинг-факторів в гіпофізі);
  • комбіновані оральні контрацептиви (містять як естроген, так і гестаген);
  • андрогенні гормони;
  • інші стероїдні препарати.

Лікування ендометріозу лапароскопией в поєднанні з цими препаратами має високу результативність.

Лікування ендометріозу за допомогою лікарських препаратів Рекомендуємо прочитати статтю про препаратах для лікування ендометріозу у жінок . З неї ви дізнаєтеся про особливості захворювання, ефективності медикаментозного лікування, призначаються ліках.

Профілактика ендометріозу після лапароскопії практично не існує в зв’язку з тим, що етіологія і патогенез хвороби до кінця не ясні. Проте, грамотна контрацепція і прийом гормональних препаратів, прописаних за суворої схемою гінекологом, дозволяють істотно знизити ймовірність рецидиву, поліпшити якість життя і підвищити шанси завагітніти.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.