Фурункул в носі: як лікувати, причини і небезпека, чому не проходить?

Однім з найнеприємніших захворювань в практиці лор-лікаря є фурункул в носі. Хворі ще називають його гнійник або чирій і часом легковажно ставляться до його лікування.

Незважаючи на гадану простоту, (подумаєш банальний прищ), ця болячка може стати причиною серйозних внутрішньочерепних ускладнень і привести до тяжких наслідків у дорослих і малят.

Зміст:

  1. Що таке фурункул носа?
  2. Причини його появи
  3. Клінічна картина хвороби
  4. Можливі ускладнення
  5. Диференціальна діагностика
  6. Як лікувати фурункул в носі
  7. Як проводять хірургічне лікування фурункула?
  8. Народні методи лікування
  9. Фурункул при вагітності
  10. Фурункул у дитини
Що таке фурункул носа?

Що таке фурункул носа?

Це захворювання – гостре гнійне запалення волосяного фолікула і прилеглих тканин – сальної залози і її клітковини. Розташовується такий гнійник в носі: в області крил і в зоні передодня, там, де є волосяні фолікули.

Коли в носі схопився фурункул, а слідом за ним з’явилися схожі освіти на інших ділянки тіла (груди, живіт, обличчя і ін.), то лікарі ставлять діагноз «фурункульоз».

Якщо кілька близько розташованих гнійників зливаються між собою, то відбувається утворення карбункула. При цій проблемі запальна реакція організму збільшується в кілька разів, і хвороба протікає значно важче.

У медичній документації фурункул носа код за МКХ 10 позначається як J34.0. Ці дані не дуже важливі для пацієнта, але мають значення для фахівця і кабінету статистичних даних.

Причини його появи

Від чого з’являється ця болячка в носі? Ключовою причиною є інфекція. Найчастіше це різні види стафілокока (золотистий стафілокок та інші бактерії), рідше проблему викликають стрептококи.

Крім інфекції, розвитку захворювання сприяють наступні чинники:

  • Переохолодження.
  • Авітамінози.
  • Мікропошкодження шкіри при ударах, розчісуванні і ін.
  • Травма.
  • Звичка видавлювати гнійний прищ в носі може привести до великого запалення.
  • Деякі соматичні патології (цукровий діабет та інші.).

Важливо! Деякі стафілококи і стрептококи можуть в нормі мешкати на шкірних покривах і слизових людини. При збігу несприятливих факторів розвивається захворювання.

Клінічна картина хвороби

В самому початку на шкірі з’являється обмежена ділянка почервоніння з нечіткими кордонами і набряком тканин. При обмацуванні це місце сильно болить.

Через деякий час набряклість поширюється на губу, щоку і інші довколишні ділянки обличчя.

На шкірі з’являється обмежений конусоподібний інфільтрат, який різко болить при доторканні. Ключові симптоми – це різкий біль і набряклість в ураженій області. Це стадія інфільтрації.

Через кілька днів на верхівці інфільтрату з’являється гнійник жовто-білого кольору, так званий стрижень.

На всьому протязі хвороби до розтину гнійного вогнища пацієнта турбують загальні симптоми: слабкість, підвищена температура, головний біль, ломота в суглобах, втрата апетиту і інші ознаки інтоксикації. Так звана стадія абсцедирування.

Після того як нарив в носі розкривається, настає етап дозволу. Загальна симптоматика слабшає і самопочуття пацієнта значно поліпшується.

Розкривається гнійник самостійно або після хірургічного втручання. У деяких випадках спостерігається абортивний перебіг захворювання, коли інфільтрат розсмоктується без самовільного дренування.

Можливі ускладнення

Таке запалення в носі при збігу несприятливих умов може прогресувати. Сприяє поширенню інфекції неадекватне лікування, цукровий діабет, зниження імунітету і інші проблеми.furunkul-v-nosu-abscess

Відня цієї зони тісно пов’язані з венозною мережею очниці і черепа. За ним інфекція може проникати в очну ямку і порожнину черепа, викликаючи розвиток важких ускладнень. Найнебезпечніші наслідки захворювання:

  1. Запалення клітковини очниці. Набрякають і червонію повіки, спостерігається екзофтальм ( «випинання» очі вперед, рідше в сторону). Хворобливість в області очного яблука.
  2. Тромбоз очноямкових вен. Набряклість вік і очей, можна промацати затромбовані вени. Екзофтальм, різкі болі, які посилюються при русі очей. Знижується зір і обмежується рухливість очних яблук.
  3. Сепсис. Це комплекс симптомів і синдромів, який пов’язаний з масивним надходженням бактерій і їх токсинів в організм з гнійного вогнища інфекції. Спостерігаються важкі поліорганні порушення (ураження серця, нирок, печінки та ін.).
  4. Тромбоз синуса. Важкий стан, яке супроводжується загальномозковими симптомами (затьмарення свідомості, блювота, головний біль).

Приєднуються симптоми менінгіту (ригідність м’язів потилиці, світлобоязнь і ін.). Набряк століття, екзофтальм, хемоз, опущення очних яблук, крововиливи на сітківці і інші ознаки ураження.

Небезпека розвитку ускладнень зростає, якщо фурункул під носом. Ця область носогубного трикутника (ще звана «трикутник смерті») має хороше кровопостачання, і інфекція може швидко пошириться в порожнину черепа.

Увага! Ніколи не можна видавлювати самостійно прищі і гнійники в цій області.

Диференціальна діагностика

Ніколи не можна видавлювати самостійно прищі і гнійники в носі

Не всякий прищ всередині носа і на ньому потрібно розцінювати як цю патологію. Існує кілька захворювань, з якими потрібно диференціювати цю проблему:

  • Герпес в носі. Це вірусна хвороба, яка, характеризується появою дрібних хворобливих бульбашок. Розкриваючись, ці бульбашки оголюють ерозії. Поступово ерозії гояться з утворенням кірочок. Місцево пацієнт відчуває біль і сильний свербіж. Виявляється на фоні зниженого імунітету або при застуді.
  • Фолікуліт (сикоз). Це хронічне гнійничкові ураження волосяних фолікулів, яке розвивається через стафілокок. Сикоз частіше зустрічається у чоловіків на тлі ендокринних і нервових розладів.

Захворювання схильне до поширення і хронічного перебігу. Дрібні гнійники постійно розкриваються і засихають, утворюючи гнійні скоринки, під якими знаходиться кровоточить слизова.

Пацієнт скаржиться на свербіж, печіння і дискомфорт в ураженій області, процес часто захоплює не тільки область передодня, але і волоски на бороді чоловіка.

  • Грибкова інвазія. При цій проблемі пацієнта турбує свербіж, печіння, на слизовій утворюються білясті накладення, які заважають людині нормально дихати.
  • Вугрі (акне). Запалення сальних залоз на шкірі. Розташовуються на будь-якій ділянці тіла. Закупорка сальних залоз призводить до розмноження бактерій і появі неприємних прищів.

Не кожна застуда в носі є небезпечним гнійників. При виникненні сумнівів слід відвідати фахівця для уточнення діагнозу і підбору терапії, оскільки внутрішній прищ в носі може виявитися ніж угодно.ugrevaja-syp-na-nosu

Як лікувати фурункул в носі

Чиряк в носі лікують консервативно і оперативно. Терапію лікарськими препаратами використовують на стадії інфільтрації, в той час як гнійно-некротичний стрижень ще не дозрів. Призначають системно:

  1. Антибактеріальні препарати з групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів.
  2. Антигістамінні (супрастин, тавегіл). Для зменшення набряку і усунення алергічного компонента патології.
  3. Анальгетики і жарознижуючі (Диклофенак, Парацетамол, Ібуфен ®).
  4. Збалансоване харчування і вітаміни.
  5. Антикоагулянти (Аспірин). Використовують для профілактики орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.
  6. Фізіотерапевтичні процедури.

Місцеве лікування включає в себе застосування різних мазей і кремів, які наносять на уражену зону. Використовують:

  • Левомеколь. Найпопулярніша мазь від фурункула в носі. До її складу входить левоміцетин, який має протизапальну та антимікробну дію. Використовується при гнійно-некротичних процесах, її ефективність не зменшується в присутності гною.

Як потрібно її наносити: просочують марлеві серветки і укладають на область поразки, змінюють такі пов’язки 2 рази в день. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання.

  • Іхтиолова мазь. Активною речовиною є іхтіол, який має антимікробну ефектом. Використовують в комплексному лікуванні екземи і гнійничкових захворювань шкіри. Наносять на запалену область 2-3 рази на день, при необхідності використовують пов’язку.
  • Тетрациклінова мазь. Чинний компонент антибіотик тетрациклін. Накладають на уражену область, після попередньої обробки запаленої зони антисептиком (Мірамістин і ін.).
Чиряк в носі лікують консервативно і оперативно

Як проводять хірургічне лікування фурункула?

На стадії абсцедування, коли видно що сформувався гнійний стрижень, виконують широке розкриття гнійника і видаляють гнійні маси. В рану поміщають дренаж і накладають пов’язку з антисептичним засобом. Цю процедуру проводять під місцевим знеболенням або короткочасним наркозом.

Оперативне втручання проводять на тлі консервативної терапії. Пацієнт продовжує отримувати антибіотики, антикоагулянти і інші препарати. Порожнина абсцесу дренируется до припинення виділення гною.

Після чого дренаж видаляють, а на область рани продовжують накладати пов’язки, просочені мазями і розчинами (хлоридом натрію, левомеколевой і інші).

Народні методи лікування

Що робити, якщо під рукою немає жодного препарат, а дістати їх неможливо. Альтернативна медицина пропонує скористатися народними рецептами і провести лікування в домашніх умовах.

Якими методами можна скористатися:

  • Камфорна олія. Воно має антисептичну дію. Потрібно обробляти запалену область цим засобом 3-4 рази на день.
  • Сиру картоплю. Розтерти на дрібній тертці невелику картоплину, просочити соком марлю і прикласти до ураженої ділянки. Міняти пов’язки 2-3 рази на день.
  • Сік цибулі та алое. Змішати в рівних пропорціях сік цибулі і алое і протирати цією сумішшю гнійник.
  • Календула. 20 гр. сухий календули змішати з вазеліном і змащувати отриманим кремом болячку.

Всередину у вигляді відварів і настоянок беруть кошти, що підвищують імунітет і володіють протизапальною дією (ромашка, череда, елеутерокок, женьшень і ін.).
Народні методи лікування хороші при легких проявах хвороби і в поєднанні з консервативною терапією.

При утворенні гнійного стрижня, гострої інтоксикації, ознаки поширення інфекції потрібно негайно припинити самостійну боротьбу і звернутися за допомогою.

Фурункул при вагітності

В цей хвилюючий період відбувається гормональна перебудова, і імунітет жінки знижується для того, щоб вагітність могла нормально розвиватися. На цьому тлі може з’явитися прищ всередині носа або зовні.

В першу чергу потрібно відвідати фахівця, щоб з’ясувати точний діагноз. Якщо це чиряк, то на стадії інфільтрації підбирають медикаментозні засоби, дозволені при вагітності (антибіотики з групи пеніцилінів, мазі, антисептики).

Чим помазати гнійник у вагітної? Можна скористатися левомеколевой маззю, яка дозволена для застосування в цей час.

У стадію абсцедування проводять хірургічне розтин гнійника. Ця проблема під час вагітності підлягає лікуванню і спостереженню, оскільки на тлі гормональних збоїв підвищується ймовірність розвитку ускладнень.

Фурункул в носі у дитини

Часто ця проблема зустрічається в дитячому віці. Основною причиною стає любов дітей до розчісування і колупання цього місця брудними руками.

У своєму розвитку гнійник проходить всі ті ж стадії, що і у дорослої людини:

  1. Інфільтрація. Червоніє і набрякає ділянку шкіри, з’являється хворобливе випинання.
  2. Абсцедування. Формується гнійний стрижень, на голівці просвічується белесоватий гнойничок.
  3. Відновлення. Відбувається спорожнення його від гною і поступово краю рани затягуються, а набряк і почервоніння спадають.

Принципи лікування такі ж, як у дорослої людини. Дозування антибіотиків та інших засобів вибирають з урахуванням віку малюка. При необхідності його розкривають під короткочасним наркозом або седацією.

Якщо у людини з’явився чиряк на носі, то це не фурункул. Оскільки під цим діагнозом мають на увазі запалення волосяної цибулини, а глибоко в носі або на його кінчику немає волосяних фолікулів, тому діагноз «фурункул на кінчику носа» некоректний.

Запалення кінчика носа частіше пов’язано з закупоркою і інфекцією в сальних залозах. Цей процес ще називають вугри, прищі або акне.

Як позбутися від цього процесу? Видалення хірургічним шляхом практично не використовують, тільки в випадках поширеного гнійного процесу.

Застосовують консервативні методи: креми, лосьйони, мазі, які знімають запалення і зменшують вироблення шкірного сала. Нормалізують обмін речовин, перебудовують харчування і спосіб життя. При важких ступенях вугрової хвороби призначають гормони і системні антибіотики.

На переніссі гнійники можуть утворюватися в зоні росту брів, оскільки там зосереджена велика кількість волосяних фолікулів.

Клінічна симптоматика і терапія процесу така ж, як і при інших локалізацій. Найчастіше відбувається розвиток орбітальних ускладнень через близьке розташування очниці.

Лікуванням займається лікар-оториноларинголог. Пацієнтів з цією патологією воліють лікувати в умовах стаціонару, щоб можна було динамічно спостерігати за розвитком хвороби і вчасно попередити її наслідки.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.