Норма протромбіну в крові, підвищений або знижений протромбин – причини

В людському тілі постійно відбувається рух крові – цілющої рідини, що забезпечує живлення всіх клітин організму і обмін речовин. Протяжність судин становить тисячі кілометрів, а площа їх розташування – більше половини гектара. Неможливо уявити, як все це поміщається в тілі дорослої людини.

Зміст статті:

Значення протромбіну в організмі

 

Але кількість цілющої рідини невелика: у чоловіків – трохи більше п’яти літрів, а у жінок – близько чотирьох. Тому, коли травми або порізи порушують цілісність кровоносної системи, її вміст може досить швидко виплеснутися назовні, погрожуючи людині летальним результатом.
Якщо не запобігти крововтраті, головна транспортна єднальна, яка живить весь організм, перестане існувати.
Щоб такого не сталося, природою створена система, що відповідає за згортання крові. Саме вона здатна запустити захисні механізми, що закривають рану і не дозволяють крові залишати судини.

Значення протромбіну в організмі

Частиною цієї системи виступають спеціальні плазмові білки, які називають факторами згортання крові. Вони позначені римськими цифрами від І до ХІІІ. Протромбін – один з головних компонентів. Цей білок – фактор ІІ згортання крові.
Назва «протромбин» підказує, що він є попередником тромбіну – активного ферменту. При його сприянні формується згусток (тромб), що закриває рану і зупиняє крововтрату.
Нормальний рівень протромбіну засвідчує, що процес згортання крові працює ефективно і організм зможе вчасно зупинити втрату цієї цілющої рідини.
Дослідження вмісту білка проводиться не так часто, як клінічне тестування крові. Ця процедура непроста і призначають її тільки в разі крайньої необхідності, наприклад при захворюваннях крові або при наявності проблем з її згортанням.
Визначення рівня протромбіну – найбільш важливий тест в складі гемостазіограми.

Норма протромбіну

Норма протромбіну

 

Молекули протромбіну розпадаються дуже легко і швидко. Відокремити їх від інших білків складно, що значно ускладнює визначення його рівня. Щоб якісного аналізу використовується кілька способів.
  • Протромбін по Квіку. Сьогодні цей спосіб загальноприйнятий і поширений. Дана методика передбачає розрахунок рівня речовини в процентах від допустимої кількості. Оптимальними вважаються такі значення (%):
  1. мінімум – 70;
  2. максимум – 120.
Показник дозволяє визначитися з активністю протромбірованного комплексу плазми в порівнянні з різними розведеннями плазми пацієнта. Складається графік зміни протромбіну, побудова якого виробляється на основі даних про час згортання крові.
Аналіз по Квіку фахівці вважають найбільш точним, коли фіксуються низькі показники протромбіну.
  • Протромбіновий індекс – також визначається у відсотках. Нормальний показник знаходиться в таких межах (%):
  1. мінімум – 95;
  2. максимум – 105.
Результати двох аналізів, зазначених вище, можуть збігтися, якщо протромбин в нормі. А ось коли його значення нижче оптимального – істотно розходяться. Індекс дуже залежить від чутливості хімічних реактивів, які використовуються при тестуванні.
  • Протромбіновий час – показує, за скільки секунд плазма згортається після додавання в неї спеціальної суміші.
Підсумкові дані тесту залежать від віку. У новонароджених крихіток час згортання крові може скласти від 14 до 18 секунд. І ці показники – нормальні. У дорослих людей проміжок від 10 до 15 секунд вважається оптимальним.
  • Міжнародне нормалізоване відношення – МНО. Цей метод є додатковим і використовується для того, щоб контролювати результати протромбінового тесту.
Метод МНО рекомендований експертами ВІЗ і іншими міжнародними організаціями та комітетами, які вивчають тромбози і займаються стандартизацією у гематології. Результати такого тесту дозволяють доктору контролювати ефективність лікування антикоагулянтами – синтетичними речовинами, що знижують вміст в крові протромбіну і уповільнюють її згортання. Ці препарати використовуються в терапії тромбофлебіту, тромбозу, тобто недуг, що утворюють небезпечні тромби в венозних судинах.
МНО в нормі становить 0,85-1,15.
Коли здійснюється терапія таких захворювань, як легенева емболія, венозний тромбоз, або ж присутні патології серцевих клапанів, допустимі межі підвищуються до 3,0.
Рекомендовані кордони МНО збільшуються до 4,5 при лікуванні артеріальної тромбоемболії і емболії рецидивуючої системної.

Показання для проведення тесту на протромбін

Показання для проведення тесту на протромбін

 

Дослідження крові на протромбін може призначатися доктором в таких випадках:
  • в пацієнта спостерігається кровотеча, яке дуже довго не зупиняється (це явно вказує на те, що згортання крові нижче нормального рівня);
  • працездатність печінкових ферментів і печінки в цілому знижується;
  • для спостереження за згортанням при тривалому вживанні антикоагулянтів;
  • при антифосфоліпідним синдромі з метою уточнити причину недуги;
  • якщо присутні захворювання, що супроводжуються недоліком в організмі вітаміну K.
Деякі непрямі причини, що вимагають проведення аналізу на протромбін, носять виключно індивідуальний характер. Найбільш часто дослідження призначається представницям прекрасної статі у віці від 50 років і до 60. Саме в цей час відбуваються гормональні зміни, які викликають зміну в складі і структурі крові.
Призначити аналіз можуть такі доктора:
  • терапевт;
  • травматолог;
  • хірург;
  • кардіолог;
  • анестезіолог-реаніматолог;
  • пульмонолог;
  • педіатр.
Для дослідження використовується кров з вени. Щоб результати було максимально коректні, перед дослідженням необхідно дотримуватися стандартних правил:
  • вечеря не пізніше восьмої вечора, мінімум за 12 годин до тестування;
  • перед вивченням обов’язково привести в порядок нерви і не перенапружуватися фізично;
  • не курити в день здачі аналізу і не приймати міцні напої.
Як завжди, кров здається вранці на голодний шлунок. Необхідно інформувати медичний персонал про всі лікарських препаратах, які приймалися в останню добу.

Протромбін підвищений

Підвищений вміст в крові протромбіну свідчить про те, що згортання крові більше нормальної. А значить, вона стає занадто вузький, що ускладнює кровообіг і призводить до закупорки судин.
Спровокувати підвищення вмісту протромбіну, а значить, і згортання крові, можуть такі недуги:
  • злоякісні новоутворення;
  • патології печінки;
  • тромбоемболія;
  • полицитемия;
  • прогресуюча стенокардія.
Зростання кількості білка можуть викликати і такі чинники:
  • надлишок в організмі вітаміну K, за допомогою якого протромбин продукується;
  • використання в терапії антикоагулянтів, антибіотиків, нікотинової кислоти, гормональних протизаплідних засобів. Надмірне вживання аспірину, анаболіків, проносних ліків також може вплинути на зростання протромбіну.
Досить часто вміст білка підвищується під час виношування дитини. Найчастіше це проявляється в останньому триместрі і не потребує лікування.

Протромбін знижений: причини

Знижений рівень протромбіну небезпечний тим, що навіть невелика травма, яка пошкодила кровоносну судину, може обернутися значною втратою крові. Адже формування тромбу відбувається повільніше, ніж повинно бути.
Зниження рівня протромбіну провокують такі причини:
  1. Окремі патології печінки, хоча більшість з них супроводжується зростанням білка. Падає вміст протромбіну при гострих і хронічних формах гепатиту. Аналогічно впливає і цироз печінки.
  2. Недостатній синтез організмом вітаміну K. Розвивається цей процес найчастіше через недуг шлунково-кишкового тракту та дисбактеріозу.
  3. Дефіцит фібриногену – білки, який виробляється в печінці і потім перетворюється в фібрин, що є основою згустку за згортання крові. Такий недолік може бути і вродженим, і набутим.
  4. Прийом в лікувальних цілях препаратів, які сприяють зростанню згортання крові.
Привести рівень протромбіну в норму можливо, але що-небудь робити потрібно тільки після консультації у фахівця.
Терапія направлена на ліквідацію недуг, що викликали проблему. Досить часто основу лікування становить спеціальний режим харчування.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.