Фіброма матки: причини, ознаки і лікування

Міома матки є найбільш поширеним гінекологічним захворюванням, а її найчастіше зустрічається формою – фіброміома. Вона діагностується в нашій країні у 40% жінок у віці від 30 до 55 років. Фіброміома матки, симптоми і ознаки якої досить характерні, проте часто має стерті прояви у жінок різної вікової категорії. Тому вона вимагає всебічного підходу до діагностики та комплексного лікування.

Зміст статті:

1 Причини фіброміоми і її розвиток
2 Симптоматика і діагностика фіброміоми
3 Методи лікування фіброміоми
4 Допоміжна терапія при фіброміомі

 Фіброміома матки є доброякісною пухлиною, що має змішане м'язове і соединительнотканное походження.

Причини фіброміоми і її розвиток

Фіброміома матки є доброякісною пухлиною, що має змішане м’язове і соединительнотканное походження.

Причини виникнення фіброміоми матки багатогранні, однак вона вважається доведено гормонально залежної пухлиною. Тобто вона в 100% випадків зростає і прогресує в разі підвищення концентрації естрогену в крові, і регресує при зниженні його концентрації.

Максимальна частота поширеності пухлини в віці 35 – 55 років пов’язана з тим, що у жінки до 35 років накопичується ряд негативних факторів, які сприяють розвитку фіброміоми. До них відносяться:

  • сильні емоційні переживання, стрес;
  • аборти в анамнезі;
  • гормональна контрацепція протягом тривалого періоду, неконтрольована або неадекватна;
  • жінки, які не народжували до 35 років;
  • супутні захворювання органів малого таза запального характеру (яєчників, матки, придатків і так далі).

Також істотну роль в розвитку пухлини грають додаткові зовнішні чинники:

  • ожиріння;
  • ендометріоз;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • патологічна менопауза;
  • порушення обміну речовин;
  • різні нейро-ендокринні порушення.

Фіброміома матки характеризується нерівномірним зростанням, що відбувається стрибками, ривками. Це означає, що вона може перебувати багато років у так званому «сплячому» стані, не рости і не показувати ознак прогресії. А потім починається період різкого розвитку, пов’язаний переважно з будь-якими провокують зовнішніми факторами.

Це може бути вік жінки, якісь нервові або ендокринні коливання в організмі, зміна способу життя, запальні захворювання органів малого таза і так далі. Зростання пухлини дуже різноманітний і відбувається в різних напрямках (як всередину порожнини матки, так і назовні). Причому множинність вогнищ, їх локалізація і розміри можуть також бути різними.

Що таке фіброміома матки

Симптоматика і діагностика фіброміоми

Фіброміома матки, симптоми якої найчастіше тривалий період не дають про себе знати, вимагає комплексного підходу. Виявити в цьому випадку її можна лише на УЗД, або за допомогою інших інструментальних методів дослідження.

Як розпізнати ознаки фіброміоми матки? Одним з ранніх і характерних ознак пухлини є дисменорея або альгодисменорея. Тобто хворобливі і нетипові місячні, аж до виділень різного характеру. Це можуть бути і рясні кровотечі, і непостійна мазня.

Слід також обов’язково враховувати, що клініка фіброміоми може бути стерта і змазана через частого поєднання з іншими гінекологічними захворюваннями, зокрема запальними патологіями яєчників, придатків і інших органів малого таза. Всі ці хвороби мають подібну клініку і також можуть викликати маткові кровотечі. Тому в таких випадках обов’язковим є проходження додаткових досліджень для постановки диференціального діагнозу.

Для адекватної діагностики насамперед потрібно обов’язково раз на рік ходити на огляд до гінеколога (особливо після 35 років). Найбільшу інформативність несуть такі обстеження, як огляд на гінекологічному кріслі, ультразвукове дослідження матки і придатків, комп’ютерна томографія органів малого таза, цитологічне і гістологічне дослідження матеріалу, взятого методом біопсії.

Методи лікування фіброміоми

Методи лікування фіброміоми

Фіброміома матки, лікування якої може бути тільки комплексною, включає в себе два методу – оперативний і консервативний. Показання до хірургічного методу лікування фіброміоми:

  • рясні кровотечі, які призводять до реологическим порушень крові;
  • вузол локалізована в підслизовій оболонці;
  • зростаюча фіброміома в постменопаузі;
  • пухлина розташована біля шийки матки;
  • різке зростання фіброміоми або пухлинна прогресія на гістологічному дослідженні;
  • локалізація біля маткових труб (призводить до безпліддя);
  • наявність супутніх патологій;
  • фіброміома матки, розміри для операції якої складають аналог 14-го тижня вагітності;
  • дію на навколишні органи (здавлювання сечоводів, кишечника і так далі).

Вибір конкретного хірургічного методу залежить від віку пацієнтки і потенційної дітородної функції. У разі, якщо жінці менше 40 років, або якщо вона ще не народжувала, показана консервативна операція локального видалення фіброміоідних вузлів лапароскопічним методом. Єдиним винятком є дуже множинна дісеминація матки вогнищами.

Після 40 років, якщо є вже менопауза, або якщо жінка не має наміру народжувати в майбутньому, проводиться радикальна гістеректомія (видалення матки), іноді з придатками в залежності від поширеності процесу.

Фіброміома матки, операція до якої протипоказана, лікується медикаментозним методом. Особливо воно актуальне, якщо це молода жінка, яка не народжувала, а міоматозні вузли невеликі і не показують тенденцію до зростання (діагностовані на ранній стадії).

Адекватно проведена консервативна терапія на ранньому етапі розвитку фіброміоми дозволяє з високим ступенем ймовірності попередити подальше прогресування пухлини, зростання вузлів і поява нових, і, як наслідок, зберегти репродуктивну функцію жінки.

Основними препаратами вибору є засоби, що пригнічують синтез гонадотропних гормонів в гіпофізі. Фіброміома матки, розміри якої менше 14-го тижня вагітності, добре реагує на такі речовини. Приймаючи їх, пацієнтка вводиться в стан штучної менопаузи, а рівень естрогену і прогестерону в крові сильно падає.

Однак якщо в основі пухлини переважно сполучна тканина, сприйнятливість її до лікування такими препаратами буде мінімальною. Це пов’язано з тим, що в таких фіброма практично немає гормонально активних рецепторів.

У чому відмінність фіброміоми від міоми Рекомендуємо прочитати статтю про різницю між фіброміомою і міомою . З неї ви дізнаєтеся про особливості і проявах захворювання, існуючих видах міом, встановлення основних відмінностей, різниці в назначаемом лікуванні.

Допоміжна терапія при фіброміомі

Додаткова терапія полягає в основному в полегшенні негативних симптомів хвороби і зміцненні спільних властивостей організму:

  • протизапальні препарати (особливо в разі супутніх запальних захворювань органів малого таза);
  • корекція геморагічної анемії залізовмісними препаратами;
  • нейропротектори і седативні препарати для нормалізації емоційного фону;
  • вітамінотерапія та корекція способу життя.

Профілактика фіброміоми полягає в правильному способі життя і дотриманні ряду рекомендацій. Переважно це адекватна гормональна контрацепція і контроль гормонального фону в загальному, нормальна статева активність і реалізація дітородної функції. Важливу роль також відіграють періодичні огляди у гінеколога.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.