Як перевіряють прохідність маткових труб

Непрохідність труб вважається основна причина настання безпліддя. Багатьох цікавить, якою має бути прохідність маткових труб, як перевіряють даний показник і наскільки неприємна і болюча подібна процедура. Маткові труби – це основний прохід і канал доставки сперматозоїдів, саме тому їх правильне функціонування життєво важливо для зачаття дитини. В результаті порушення правильної прохідності маткових труб може спостерігатися безпліддя або настання вагітності в трубах.

Зміст статті:

  1. Перевірка прохідності за допомогою рентгена
  2. Обстеження за допомогою УЗД
  3. Перевірка прохідності за допомогою лапароскопії і фертилоскопія
  4. Проведення тесту на прохідність
Діагностика прохідності маткових труб у жінок

Можуть бути найрізноманітніші причини непрохідності маткових труб, основними з яких вважаються фізіологічні проблеми, поява спайок і пошкодження цілісності покриву стінок. В основному обстеження (гістеросальпінгографія, або ГСГ, маткових труб) на прохідність потрібно в разі безпліддя.

Перед проведенням обстеження прохідності маткових труб в більшості випадків призначаються інструментальні і різні лабораторні дослідження. До них відносяться:

  • перевірка на гормональний фон;
  • гінекологічний огляд;
  • УЗД і т. д.

Таким чином, при підозрі на безплідність подібне діагностування вважається найбільш інформативним.

Основні методики

Перевірка прохідності маткових труб здійснюється найрізноманітнішими способами, основними з яких вважаються рентгеноскопія і лапароскопія.

Рентгенологічне обстеження, або, як його ще називають, СГ маткових труб, відноситься до класичних методів. Виконується воно на рентген-апараті відразу ж після закінчення менструації. Подібний метод грунтується на впровадженні катетера таким чином, щоб він входив в порожнину матки. Після введення трубки порожнину матки заповнюється контрастною рідиною, яка в разі хорошої прохідності маткових труб перетікає в черевну порожнину. Після введення контрастної рідини виконується 2 знімка: перший – на самому початку введення кошти, щоб оцінити стан матки, а другий – буквально через кілька хвилин після заповнення.

На другому знімку простежується форма і особливість маткових труб, і по проходженню рідини визначається спайка труб. МСГ маткових труб вважається досить простий, але при цьому дуже болючою процедурою. Незаперечним її перевагою є те, що є можливість отримати більш якісне і детальне зображення і виявити проблему на будь-якій стадії.

Проводиться і УЗД маткових труб, яке виконує вагінальним датчиком. Переваги такого методу цілком очевидні, тому що це дає можливість отримати цілісну картину і визначити наявність хвороби на будь-якій стадії. При проведенні УЗД прохідності маткових труб гарантується повна безпека, тому що відсутня рентгенівське опромінення.

Ще одним досить хорошим методом вважається лапароскопія, яка вимагає більш ретельної підготовки до проведення обстеження, але при цьому вона дозволяє провести операцію прямо під час обстеження. Після обстеження можуть спостерігатися болі, підвищення температури і інші наслідки.

Таким чином, крім ГСГ маткових труб, існують і інші, не менш ефективні методи дослідження їх прохідності.

Перевірка прохідності за допомогою рентгена

Рентгенологічне обстеження маткових труб – один з найчастіше вживаних і правдивих методів, які дозволяють поставити правильний діагноз. Однак потрібно пам’ятати, що подібна процедура досить болюча для пацієнтки і проводиться без будь-якої анестезії. Лікарі рекомендують проводити перевірку труб відразу ж після завершення менструації.

Щоб добре можна було простежити просвіт маткових труб на виконуваному знімку, в порожнину матки потрібно ввести певне фарбувальна речовина. Це засіб проникає прямо з матки в труби, проходить по ним і перетікає в черевну порожнину. Після введення рідини доктор робить знімок, і за його результатами оцінюється непрохідність маткових труб. Варто зауважити, що рентген маткових труб здійснюється тільки після здачі всіх можливих аналізів на різноманітні інфекції та венеричні хвороби, тому що наявність будь-якого інфекційного процесу в організмі є протипоказанням до проведення обстеження.

Гідротубація маткових труб дає можливість отримати більш детальні знімки. Контрастний засіб на водній основі швидко виводиться з організму і не провокує жодних больових відчуттів при розсмоктування. Якщо ж застосовується маслянистий контраст, то він залишається на більш тривалий час в організмі і провокує біль в животі під час розсмоктування. Однак після його використання вагітність може наступити швидше, ніж після застосування водного розчину. Після введення контрастної рідини проводиться рентген маткових труб, який і дає можливість виявити непрохідність.

Рентген передбачає опромінення, саме тому після проведення подібного типу обстеження жінка повинна охоронятися протягом місяця, щоб негативний вплив рентгену не відбився ніяк на дитині.

Обстеження за допомогою УЗД

Прохідність труб цілком можливо перевірити за допомогою УЗД. Цей метод менш болючий і більш достовірний. При проведенні звичайного УЗД лікар не зможе побачити повну картину, тому гідросонографія маткових труб передбачає попереднє введення фізрозчину в шийку матки. Подібна процедура викликає неприємні, але не болючі відчуття. Після введення рідина починає перетікати через труби, а доктор простежує її рух на спеціальному апараті.

Протипоказанням до проведення подібної процедури вважаються тільки запальні процеси жіночої статевої сфери.

При проведенні ультразвукового обстеження в деяких випадках, якщо просвіт закривала слизова пробка, то вона вимивається, і шанси на вагітність зростають. Відразу після проведення ультразвукового обстеження протягом декількох днів можуть спостерігатися кров’янисті виділення, це цілком нормальна реакція матки на введення рідини. Подібна процедура не робить ніякого негативного впливу на організм, тому можна не відкладати процес зачаття після її проведення.

Перевірка прохідності за допомогою лапароскопії і фертилоскопія

Лапароскопія і фертилоскопія проводяться із застосуванням певного хірургічного апарату. Подібне дослідження прохідності маткових труб передбачає виконання двох проколів шкіри. Це дає можливість доктору побачити повну картину і часто дозволяє відразу ж здійснити корекцію виявлених спайок і інших проблем.

Основна відмінність лапароскопії та фертилоскопія полягає в місці проведення проколу. Перший метод діагностування передбачає виконання проколу в черевній стінці, а другий – у внутрішній частині піхви. Природно, будуть зовсім різні ступені травматизації тканин і період відновлення організму.

При лапароскопії всередину черевної порожнини закачується певний газ або барвник, при цьому період відновлення проходить трохи довше і на животі залишаються практично непомітні розрізи.

Процедура лапароскопії проводиться у будь-який час, крім періоду менструації, під наркозом. Під час проведення обстеження лікар робить невеликий прокол в черевній порожнині, через який вводить певний пристрій, що дозволяє вивести зображення на екран. У цей час через порожнину матки в труби подається барвник. При нормальній прохідності він повинен вилитися в черевну порожнину, що буде чітко проглядатися на моніторі.

При фертилоскопії апарат для проведення обстеження вводиться через піхву. У такій ситуації доктор теж має можливість відразу ж приступити до проведення операції. Для її виконання він розрізає ще і черевну стінку в декількох місцях і вводить через підготовлені отвори маніпулятори. Таким чином, є можливість відразу ж провести операцію і швидко відновити прохідність труб. Після проведення операції пацієнтці показана госпіталізація на тиждень. У цей період їй вводяться антибіотики, знеболюючі та деякі інші препарати при необхідності. Відразу ж після проведення операції можуть спостерігатися невеликі кров’янисті виділення. Зачаття найкраще відкласти як мінімум на кілька місяців.

Проведення тесту на прохідність

Діагностика прохідності маткових труб на даний час має на увазі застосування найрізноманітніших методик, які дають можливість отримати цілісну картину. Тест на прохідність маткових труб означає проведення певної ультразвукової діагностики. Це дає можливість дуже швидко і точно визначити стан органу і виявити причину безпліддя.

Процедура обстеження проводиться відразу ж після закінчення менструації. На момент проведення процедури пацієнтка не повинна мати інфекційних хвороб і в піхву не повинно бути запальних процесів. Передракові стани та інфекційні хвороби до проведення процедури обов’язково потрібно пролікувати.

На момент проведення процедури повинен бути порожнім сечовий міхур. Тривалість проведення процедури становить не більше півгодини.

Процедура починається з вагінального ультразвукового дослідження, в процесі якого перевіряється стан і особливість матки і всіх інших статевих органів. Потім в порожнину матки вводиться певна піна, яка містить пухирці повітря, і вони добре візуалізуються при проведенні ультразвукового обстеження. Пересування цієї піни прекрасно проглядається. Якщо прохідність маткових труб хороша, то піна через них проникає в черевну порожнину, де і розсмоктується протягом доби. Якщо ж спостерігається непрохідність, то піна залишається в піхву і виводиться протягом декількох годин.

При спазмі подібна процедура може бути кілька неприємною і навіть болючою.

В такому випадку проведення процедури відкладається на деякий час, до тих пір, поки спазм не пройде. При спазмі маткових труб може бути неправильним результат проведення обстеження. Найпоширенішими побічними ефектами при виконанні подібного обстеження можуть бути хворобливість і спазми матки. Цей біль триває недовго, і її легко перенести. При необхідності після проведення обстеження лікар може призначити знеболюючі засоби. У виняткових випадках проведення обстеження таким чином може спровокувати розвиток запальних процесів, які можуть проявитися через кілька днів після процедури.

Всі види проведення обстеження на прохідність маткових труб призначає тільки лікар, виходячи із загальної картини безпліддя. Кожен спосіб універсальний, але жоден з них не має негативних наслідків, саме тому можна з упевненістю говорити про повну безпеку подібної процедури. Дослідження прохідності, яке вимагає проникнення у внутрішні статеві органи, неможливо виконати при вагітності.

Дуже важливо проходити регулярну перевірку, яка дозволить уникнути великої кількості проблем в подальшому і дасть можливість нормально зачати і виносити дитину.